Nystatyna – skuteczny lek przeciwgrzybiczy Opis serii przypadków

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Adam J. Sybilski

Abstrakt

W niesprzyjających warunkach lub stanach chorobowych może dojść do rozwoju zakażenia grzybami, najczęściej drożdżakami z rodzaju Candida, i stanu zapalnego przewodu pokarmowego. Zakażenia oportunistyczne u ludzi wywołane przez Candida albicans i inne spokrewnione gatunki mogą manifestować się bardzo różnorodnie, poczynając od pleśniawek jamy ustnej (najczęściej), a kończąc na śmiertelnych ogólnoustrojowych zakażeniach u pacjentów z czynnikami ryzyka. Jednym z najpowszechniej stosowanych antybiotyków polienowych jest nystatyna. Nystatyna była pierwszym antybiotykiem przeciwgrzybiczym, który okazał się bezpieczny i skuteczny w leczeniu chorób o etiologii grzybiczej u ludzi. Jest to aktywny błonowo makrolid polienowy, w zależności od stężenia działający fungistatycznie lub grzybobójczo na drożdże i grzyby drożdżopodobne. Nystatyna ma kilka zalet: minimalne skutki uboczne, wysoka skuteczność, niższy koszt niż w przypadku innych leków przeciwgrzybiczych i łatwość w użyciu. Postać zawiesiny doustnej stosuje się w profilaktyce lub leczeniu drożdżycy ustno-gardłowej oraz powierzchownej, drożdżakowej infekcji jamy ustnej i gardła, w infekcji Candida w jelitach, a także profilaktycznie u pacjentów leczonych dużymi dawkami antybiotyków lub glikokortykosteroidów. W artykule przedstawiono trzy przypadki kliniczne zastosowania nystatyny: 11-miesięcznego chłopca, u którego zastosowano nystatynę profilaktycznie w trakcie antybiotykoterapii, 12-dniowego noworodka z prewencyjnym stosowaniem preparatu oraz 63-letniej kobiety z kandydozą jamy ustnej. We wszystkich przypadkach nystatyna okazała się skuteczna i bezpieczna.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Sybilski , A. J. (2022). Nystatyna – skuteczny lek przeciwgrzybiczy. Medycyna Faktów , 15(4(57), 468-472. https://doi.org/10.24292/01.MF.0422.16
Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Tuganbaev T, Yoshida K, Honda K. The effects of oral microbiota on health. Science. 2022; 376: 934-6.
2. Rai A, Misra SR, Panda S et al. Nystatin Effectiveness in Oral Candidiasis Treatment: A Systematic Review & Meta-Analysis of Clinical Trials. Life. 2022; 12: 1677.
3. Paczkowska I, Wójtowicz A, Malm A. Wybrane aspekty farmakoterapii kandydoz. Farm Pol. 2010; 6(8): 539-43.
4. Baker JL, Bor B, Agnello M et al. Ecology of the Oral Microbiome: Beyond Bacteria. Trends Microbiol. 2017; 25: 362-74.
5. Albrecht P, Kotowska M. Grzybice przewodu pokarmowego u dzieci – profilaktyka, leczenie. Zakażenia. 2009; 9(3): 57-60.
6. Hazen EL, Brown R. Two antifungal agents produced by a soil actinomycete. Science. 1950; 112: 423.
7. Dismukes WE, Pappas PG, Sobel JD. Clinical mycology. Oxford University Press US. 2003: 49.
8. Lyu X, Zhao C, Yan ZM et al. Efficacy of nystatin for the treatment of oral candidiasis: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2016; 10: 1161-71.
9. ChPL – Nystapol (access: 16.12.2022).
10. Blyth CC, Chen SC, Slavin MA et al. Not just little adults: candidemia epidemiology, molecular characterization, and antifungal susceptibility in neonatal and pediatric patients. Pediatrics. 2009; 123: 1360-8.
11. Ahangarkani F, Shokohi T, Rezai MS et al. Epidemiological features of nosocomial candidaemia in neonates, infants and children: a multicentre study in Iran. Mycoses. 2020; 63: 382-94.
12. Mersal A, Alzahrani I, Azzouz M et al. Oral nystatin versus intravenous fluconazole as neonatal antifungal prophylaxis: non-inferiority trial. J Clin Neonatol. 2013; 2: 88-92.
13. Al-Matary A, Almahmoud L, Masmoum R et al. Oral Nystatin Prophylaxis for the Prevention of Fungal Colonization in Very Low Birth Weight Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Cureus. 2022; 14(8): e28345.
14. Vila T, Sultan AS, Montelongo-Jauregui D et al. Oral Candidiasis: A Disease of Opportunity. J Fungi. 2020; 6: 15.
15. Hellstein JW, Marek CL. Candidiasis: Red and White Manifestations in the Oral Cavity. Head Neck Pathol. 2019; 13: 25-32.
16. Firoozi P, Farshidfar N, Fekrazad R. Efficacy of antimicrobial photodynamic therapy compared to nystatin therapy in reducing Candida colony count in patients with Candida-associated denture stomatitis: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Dent. 2021; 23: 34862461.
17. Ćernáková L, Rodrigues CF. Microbial interactions and immunity response in oral Candida species. Future Microbiol. 2020; 15: 1653-77.
18. Lewis MAO, Williams DW. Diagnosis and management of oral candidosis. Br Dent J. 2017; 223: 675-81.
19. Pappas P, Kauffman C, Andes D et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016; 62: e1-50.
20. WHO. Guidelines on the Treatment of Skin and Oral HIV-Associated Conditions in Children and Adults; World Health Organization: Geneva, Switzerland 2014.