Problem oporności farmakokinetycznej na ASA Komentarz
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest podstawowym lekiem przeciwpłytkowym, jednak zaburzenie procesów farmakokinetycznych na etapie wchłaniania może prowadzić do wystąpienia oporności farmakokinetycznej na ASA. Skutkiem tego jest niepełne hamowanie agregacji i zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. Zjawisko oporności częściej dotyczy pacjentów otyłych, chorych na cukrzycę czy starszych. Jednym ze sposobów przełamywania oporności farmakokinetycznej może być zastosowanie tabletki o natychmiastowym uwalnianiu oraz dodanie substancji, które przyspieszają wchłanianie, takich jak glicyna. Glicyna ponadto ma działanie przeciwzapalne, immunomodulujące i cytoprotekcyjne, co może ograniczać uszkodzenia przewodu pokarmowego związane z terapią ASA. Badania kliniczne wskazują, że suplementacja glicyną może zmniejszać ryzyko wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej u pacjentów z zespołem metabolicznym. Zatem u osób z populacji geriatrycznej, otyłych czy chorych na cukrzycę zastosowanie postaci o natychmiastowym uwalnianiu z dodatkiem glicyny może okazać się skuteczną opcją leczenia przeciwpłytkowego.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Khan H, Kanny O, Syed M et al. Aspirin Resistance in Vascular Disease: A Review Highlighting the Critical Need for Improved Point-of-Care Testing and Personalized Therapy. Int J Mol Sci. 2022; 23: 11317.
3. Grimaldi R, Bisi M, Lonni E et al. Laboratory aspirin resistance reversibility in diabetic patients: a pilot study using different pharmaceutical formulations. Cardiovasc Drugs Ther. 2014; 28(4): 323-9.
4. Du G, Lin Q, Wang J. A brief review on the mechanisms of aspirin resistance. Int J Cardiol. 2016; 220: 21-6.
5. Morton M, Kubiak-Balcerewicz K, Sarnowska A et al. Biochemical aspirin resistance in acute stroke patients and its association with clinical factors: a prospective pilot study. Folia Neuropathol. 2021; 59(3): 271-5.
6. Zhang H, Chen X, Liu L et al. High prevalence of aspirin resistance in elderly patients with cardiovascular disease (CVD) and hyperhomocysteinaemia. Arch Gerontol Geriatr. 2014; 59(2): 491-5.
7. Murtaza G, Karim S, Najam-Ul-Haq M et al. Interaction analysis of aspirin witch selective amino acids. Acta Poloniae Pharmaceutica - Drug Research. 2014; 71(1): 139-43.
8. Zhong Z, Wheeler MD, Li X et al. L-Glycine: a novel antiinflammatory, immunomodulatory, and cytoprotective agent. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2003; 6: 229-40.
9. Imenshahidi M, Hossenzadeh H. Effects of glycine on metabolic syndrome components: a review. J Endocrinol Invest. 2022; 45(5): 927-39.