Znaczenie terapeutyczne małych dawek naltreksonu w stwardnieniu rozsianym Artykuł przeglądowy

Abstrakt

Naltrekson (NTX) jako antagonista receptorów opioidowych jest stosowany w terapii uzależnień od opioidów oraz alkoholu. W ostatnich latach zainteresowanie wzbudza terapia naltreksonem stosowanym w mniejszych niż zarejestrowane dawkach – 1–5 mg/24 h. Małe dawki naltreksonu (LDN, low-dose naltrexon) podaje się w innych wskazaniach niż naltrekson w większych dawkach, co oznacza, iż LDN stosuje się poza zarejestrowanymi wskazaniami (off-label) . Mechanizm działania LDN nie jest do końca poznany, jednak wyniki licznych badań wskazują, że mimo wpływu na te same receptory różni się on od mechanizmu działania NTX stosowanego w większych dawkach. Wykazano, że LDN może wykazywać działanie przeciwzapalne, immunomodulujące oraz przeciwnowotworowe. Wyniki badań wskazują, że stosowanie LDN może dawać pozytywne efekty u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym oraz w terapii innych schorzeń (m.in. choroby Leśniowskiego-Crohna, łuszczycy, fibromialgii, nowotworów czy bólów różnego pochodzenia). W niniejszej pracy dokonano przeglądu i analizy dostępnych badań z zastosowaniem LDN w SM.