Dla kogo potrójna terapia hipotensyjna? Optymalizacja leczenia nadciśnienia tętniczego – profile pacjentów Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób cywilizacyjnych w XXI w. i jednym z najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu i niewydolność serca. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia nadciśnienie dotyczy ponad ⅓ dorosłych na świecie, a w krajach rozwiniętych częstość występowania sięga nawet 40–50% populacji powyżej 60. r.ż. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK) z 2024 r. zawierają wiele zaleceń, a jedną z najważniejszych zmian jest przesunięcie akcentu w kierunku szybkiego włączenia terapii trójskładnikowej u pacjentów z wysokim i bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz u osób, u których terapia dwuskładnikowa nie przynosi oczekiwanych efektów terapeutycznych. Terapia skojarzona zawierająca peryndopryl, amlodypinę i indapamid jest jednym z najlepiej opisanych i praktycznie stosowanych schematów leczenia nadciśnienia tętniczego w Europie. W niniejszym opracowaniu podjęto próbę kompleksowego omówienia tego schematu leczenia z perspektyw klinicznej, farmakologicznej i organizacyjnej, przy uwzględnieniu jego miejsca w aktualnych wytycznych PTNT/PTK 2024 oraz znaczenia dla poprawy kontroli nadciśnienia tętniczego u pacjentów, m.in. w populacji polskiej.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024; 45(38): 3912-4018.
3. Analiza danych NFZ 2022.
4. Analiza danych NFZ 2021.
5. Ocena w ramach kampanii May Measurement Month 2021.
6. Ocena w ramach badania POLSENIOR2 (2018–2019).
7. Badanie WOBASZ2 (2013–2014).
8. ESC. ESC CVD Risk Calculation App Individual cardiovascular risk assessment for healthcare professionals.
9. Roush GC, Ernst ME, Kostis JB et al. Head-to-head comparisons of hydrochlorothiazide with indapamide and chlorthalidone: antihypertensive and metabolic effects. Hypertension. 2015; 65(5): 1041-6.
10. Chen P, Chaugai S, Zhao F et al. Cardioprotective Effect of Thiazide-Like Diuretics: A Meta-Analysis. Am J Hypertens. 2015; 28(12): 1453-63.
11. Prejbisz A, Dobrowolski P, Doroszko A et al. Practical use of single pill combinations in the treatment of hypertension – an analysis focused on perindopril-based combinations. Arterial Hypertens. 2023; 27(3): 113-32.
12. Savarese G, Costanzo P, Cleland JG et al. A meta-analysis reporting effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(2): 131-42.
13. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR et al.; ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Tria-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005; 366(9489): 895-906.
14. Gupta A, Mackay J, Whitehouse A et al. Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow-up results of a randomised factorial trial. Lancet. 2018; 392(10153): 1127-37.
15. Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR et al. For the ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003; 361: 1149-58.
16. Zoungas S, Chalmers J, Neal B et al.; ADVANCE-ON Collaborative Group. Follow-up of blood-pressure lowering and glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2014; 371(15): 1392-406.
17. Patel A, MacMahon S, Chalmers J et al. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2007; 370(9590): 829-40.
18. Chalmers J, Mourad JJ, Brzozowska-Villatte R et al. Benefit of treatment based on indapamide mostly combined with perindopril on mortality and cardiovascular outcomes: a pooled analysis of four trials. J Hypertens. 2023; 41(3): 508-15.
19. Tóth K; PIANIST Investigators. Antihypertensive efficacy of triple combination perindopril/indapamide plus amlodipine in high-risk hypertensives: results of the PIANIST study (Perindopril-Indapamide plus AmlodipiNe in high rISk hyperTensive patients). Am J Cardiovasc Drugs. 2014; 14(2): 137-45.
20. Chalmers J, Arima H, Woodward M et al. Effects of combination of perindopril, indapamide, and calcium channel blockers in patients with type 2 diabetes mellitus: results from the Action In Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Controlled Evaluation (ADVANCE) trial. Hypertension. 2014; 63(2): 259-64.
21. Snyman JR, Bortolotto LA, Degli Esposti L et al. A real-world analysis of outcomes and healthcare costs of patients on perindopril/indapamide/ amlodipine single-pill vs. multiple-pill combination in Italy. J Hypertens. 2024; 42(1): 136-42.
22. Agarwal R, Sinha AD, Cramer AE et al. Chlorthalidone for hypertension in advanced chronic kidney disease. N Engl J Med. 2021; 385: 2507-19.
23. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE et al.; HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med. 2008; 358(18): 1887-98.