Farmakoterapia u chorych z depresją i zaburzeniami snu Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Artykuł omawia farmakoterapię pacjentów z depresją ze szczególnym zwróceniem uwagi na problem zaburzeń snu o typie bezsenności w jej przebiegu. Zaburzenia snu mają wieloraki negatywny wpływ zarówno na przebieg samej depresji, jak i na funkcjonowanie osoby, której dotykają, zwłaszcza w kontekście doświadczanego przez nią stresu. Przedstawiono opis przypadku pacjentki leczonej mirtazapiną, u której uzyskano w wyniku leczenia znaczną poprawę w zakresie objawów depresyjnych oraz ustąpienie zaburzeń snu. Zmiana leczenia na trazodon spowodowała pogorszenie kliniczne, nawrót objawów depresyjnych, a także zaburzeń snu. Omówiono zalecenia ekspertów, które jednoznacznie wskazują, że osoba zgłaszająca zaburzenia snu powinna uzyskać diagnozę zasadniczego problemu leżącego u podłoża swoich skarg. W wielu wypadkach tym problemem jest epizod depresji. Leki wymieniane jako skuteczne w terapii depresji z zaburzeniami snu to: mirtazapina, mianseryna, trazodon i agomelatyna.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Nadorff M.R., Nazem S., Fiske A.: Insomnia symptoms, nightmares and suicide risk: Duration of Sleep Disturbance Matters. Suicide Life Threat. Behav. 2013; 43: 139-149.
3. Wassing R., Benjamins J.S., Dekker K. et al.: Slow dissolving of emotional distress contributes to hyperarousal. PNAS 2016; 113(9): 2538-2543.
4. Murawiec S.: Escitalopram, sertralina i wenlafaksyna w depresji – wybór oparty na dostosowaniu profilu leku do profilu pacjenta. Medycyna Faktów 2016; 4: 300-305.
5. Murawiec S.: Indywidualizacja leczenia depresji – znaczenie procesów motywacyjnych. Psychiatria po Dyplomie 2017; 14(5): 16-20.
6. Murawiec S.: Psychofarmakologia swoistego leku. W: Murawiec S., Wierzbiński P.: Farmakoterapia w psychiatrii ambulatoryjnej. Termedia, Poznań 2019: 11-20.
7. Murawiec S.: Presja w pracy prowadząca do depresji – przykłady leczenia farmakologicznego. CNS Reviews 2019; 3(2): 135-142.
8. Yeomans D., Moncrieff J., Huws R.: Drug-centred psychopharmacology: a non-diagnostic framework for drug treatment. BJ Psychiatry Advance 2015; 21: 229-236.
9. Yeomans D., Moncrieff J., Huws R.: „Psychofarmakologia swoistego leku”: model farmakoterapii niezależnej od rozpoznania. Medycyna PraktycznaPsychiatria 2016; 5: 7-18.
10. Trazodon. Charakterystyka produktu leczniczego. Data opracowania: 7.02.2012.
11. Riemann D., Baglioni C., Bassetti C. et al.: European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J. Sleep Res. 2017; 26(6): 675-700.
12. Wichniak A., Wierzbicka A., Jernajczyk W.: Depresja i bezsenność – nowe koncepcje terapeutyczne. Farmakoter. Psychiatr. Neurol. 2013; 1: 21-29.
13. Wichniak A., Wierzbicka A.: Wpływ leków przeciwdepresyjnych na sen u pacjentów z depresją ze szczególnym uwzględnieniem trazodonu w porównaniu z agomelatyną, amitryptyliną, doksepiną, mianseryną i mirtazapiną. Pol. Merk. Lek. 2011; XXX, 181, 5-10.
14. Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych. Klasyfikacja Zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania w ICD-10. Kraków–Warszawa 2000.
15. Rybakowski J., Dudek D., Jaracz J.: Choroby afektywne. W: Jarema M. (red.): Standardy leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych. Via Medica, Gdańsk 2011.
16. Wichniak A., Wierzbicka A., Walecka M. et al.: Effect of antidepressants on sleep. Curr. Psychiatry Rep. 2017; 19: 63.
17. Gałecki P., Szulc A.: Zaburzenia nastroju (afektywne). W: Gałecki P., Szulc A.: Psychiatria. Wydawnictwo Edra Urban & Partners 2018: 219.