Pharmacotherapy in patients with depression; focus on insomnia Case report
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
The article discusses the pharmacotherapy depression with special attention focused on problem of insomnia in its course. Insomnia has multiple negative effects on both the course of depressive episode and the functioning of patient in the context of stressful situations. A case report is presented of a female patient treated with mirtazapine who achieved significant improvement in depressive symptoms as well as resolution of sleep problems as a result of treatment. Switching to trazodone resulted in clinical deterioration, recurrence of depressive symptoms and sleep disturbances. Expert recommendations were discussed which clearly indicate that a person reporting sleep disorders should be carefully diagnosed to uncover the underlying health problem. In many cases, this problem is an episode of depression. Drugs mentioned as effective in the treatment of depression with sleep disorders include mirtazapine, mianserin, trazodone and agomelatine.
Article Details
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
References
2. Nadorff M.R., Nazem S., Fiske A.: Insomnia symptoms, nightmares and suicide risk: Duration of Sleep Disturbance Matters. Suicide Life Threat. Behav. 2013; 43: 139-149.
3. Wassing R., Benjamins J.S., Dekker K. et al.: Slow dissolving of emotional distress contributes to hyperarousal. PNAS 2016; 113(9): 2538-2543.
4. Murawiec S.: Escitalopram, sertralina i wenlafaksyna w depresji – wybór oparty na dostosowaniu profilu leku do profilu pacjenta. Medycyna Faktów 2016; 4: 300-305.
5. Murawiec S.: Indywidualizacja leczenia depresji – znaczenie procesów motywacyjnych. Psychiatria po Dyplomie 2017; 14(5): 16-20.
6. Murawiec S.: Psychofarmakologia swoistego leku. W: Murawiec S., Wierzbiński P.: Farmakoterapia w psychiatrii ambulatoryjnej. Termedia, Poznań 2019: 11-20.
7. Murawiec S.: Presja w pracy prowadząca do depresji – przykłady leczenia farmakologicznego. CNS Reviews 2019; 3(2): 135-142.
8. Yeomans D., Moncrieff J., Huws R.: Drug-centred psychopharmacology: a non-diagnostic framework for drug treatment. BJ Psychiatry Advance 2015; 21: 229-236.
9. Yeomans D., Moncrieff J., Huws R.: „Psychofarmakologia swoistego leku”: model farmakoterapii niezależnej od rozpoznania. Medycyna PraktycznaPsychiatria 2016; 5: 7-18.
10. Trazodon. Charakterystyka produktu leczniczego. Data opracowania: 7.02.2012.
11. Riemann D., Baglioni C., Bassetti C. et al.: European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J. Sleep Res. 2017; 26(6): 675-700.
12. Wichniak A., Wierzbicka A., Jernajczyk W.: Depresja i bezsenność – nowe koncepcje terapeutyczne. Farmakoter. Psychiatr. Neurol. 2013; 1: 21-29.
13. Wichniak A., Wierzbicka A.: Wpływ leków przeciwdepresyjnych na sen u pacjentów z depresją ze szczególnym uwzględnieniem trazodonu w porównaniu z agomelatyną, amitryptyliną, doksepiną, mianseryną i mirtazapiną. Pol. Merk. Lek. 2011; XXX, 181, 5-10.
14. Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych. Klasyfikacja Zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania w ICD-10. Kraków–Warszawa 2000.
15. Rybakowski J., Dudek D., Jaracz J.: Choroby afektywne. W: Jarema M. (red.): Standardy leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych. Via Medica, Gdańsk 2011.
16. Wichniak A., Wierzbicka A., Walecka M. et al.: Effect of antidepressants on sleep. Curr. Psychiatry Rep. 2017; 19: 63.
17. Gałecki P., Szulc A.: Zaburzenia nastroju (afektywne). W: Gałecki P., Szulc A.: Psychiatria. Wydawnictwo Edra Urban & Partners 2018: 219.