Zastosowanie kwetiapiny i donepezilu w leczeniu otępienia u starszych pacjentów Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: mar 31, 2021
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0121.14
Słowa kluczowe:
otępienie, choroba Alzheimera, inhibitory cholinesterazy, leki dopaminergiczne, depresja

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Piotr Wierzbiński
Praktyka Lekarska, Łódź

Abstrakt

Celami leczenia chorób otępiennych powinny być: spowolnienie postępu zmian neurologicznych i redukcja nasilenia objawów. Jednym z wczesnych objawów rozwoju chorób neurologicznych jest depresja o późnym początku. Wiąże się ona z upośledzeniem funkcjonowania obwodów przedczołowych, dysfunkcją przedczołowo-prążkowiową, która odpowiada za dysfunkcję depresyjno-poznawczą. Zespół ten słabo reaguje na leki przeciwdepresyjne, lepiej zaś na leki dopaminergiczne. Na podstawie piśmiennictwa oraz doświadczeń klinicznych możemy stwierdzić, że leczenie skojarzone donepezilem i kwetiapiną może przynieść pacjentom z otępieniem wiele korzyści i jest dobrze tolerowane. Inhibitory cholinesterazy, takie jak donepezil, mają najlepiej udokumentowane działanie w pierwszym okresie choroby, gdy niedobór cholinergiczny jest najbardziej dominujący, i pozwalają uzyskać korzyści u 30–50% chorych. Kwetiapina ma mniejszy potencjał rozwoju przyrostu masy ciała i powikłań metabolicznych oraz wywoływania hiperprolaktynemii, objawów pozapiramidowych i jest lepiej tolerowana.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Wierzbiński, P. (2021). Zastosowanie kwetiapiny i donepezilu w leczeniu otępienia u starszych pacjentów . Medycyna Faktów , 14(1(50), 104-109. https://doi.org/10.24292/01.MF.0121.14
Numer
Tom 14 Nr 1(50) (2021)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Bazire S. Przewodnik leków psychotropowych 2018. Via Medica, Gdańsk 2020.
2. Siwek M, Wierzbiński P. Kompendium wiedzy o kwetiapinie i nie tylko. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2019.
3. Taylor MD, Barnes TRE, Young A. The Maudlsey Prescribing Guidelines in Psychiatry. 13th ed. Wiley-Black-well 2018.
4. Seltzer B, Zolnouni P, Nunez M et al; Donepezil “402” Study Group. Efficacy of donepezil in early-stage Alzheimer disease: a randomized placebo- controlled trial. Arch Neurol. 2004; 61(12):1852-6. https://doi.org/10.1001/archneur.61.12.1852.
5. Wojtera M, Sobów T. Farmakoterapia choroby Alzheimera i innych otępień w praktyce: który lek, kiedy i dla kogo? Aktualn Neurol. 2014;14(4): 218-27.
6. Lee J-H, Jeong S-K, Kim BC et al. Donepezil across the spectrum of Alzheimer’s disease: dose optimization and clinical relevance. Acta Neurol Scand. 2015; 131(5): 259-65. https://doi.org/10.1111/ane.12386.
7. Rogers SL, Doody RS, Mohs RC et al; Donepezil Study Group. Donepezil improves cognition and global function in Alzheimer disease: a 15-week, double-blind, placebo-controlled study. Arch Intern Med. 1998; 158(9): 1021-31. https://doi.org/10.1001/archinte.158.9.1021.
8. Petersen RC, Thomas RG, Grundman M et al. Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J Med. 2005; 352: 2379-88.
9. Winblad B, Engedal K, Soininen H et al. A 1-year, randomized, placebo-controlled study of donepezil in patients with mild to moderate AD. Neurology. 2001; 57: 489-95.
10. Doody RS, Geldmacher DS, Gordon B et al. Open-label, multicenter, phase 3 extension study of the safety and efficacy of donepezil in patients with Alzheimer disease. Arch Neurol. 2001; 58: 427-33.
11. Isik AT, Yildiz BG, Bozoglu E et al. Cardiac Safety of Donepezil in Elderly Patients with Alzheimer Disease. Int Med. 2012; 51(6): 575-8.
12. Farlow MR, Hake A, Messina J et al. Response of patients with Alzheimer disease to rivastigmine treatment is predicted by the rate of disease progression. Arch Neurol. 2001; 58(3): 417-22. https://doi.org/10.1001/archneur.58.3.417 .
13. Farlow MR, Lilly ML; and for the ENA713 B352 Study Group. Rivastigmine: an open-label, observational study of safety and effectiveness in treating patients with Alzheimer’s disease for up to 5 years. BMC Geriatr. 2005; 5: 3. https://doi.org/10.1186/1471-2318-5-3.
14. Touchon J, Bergman H, Bullock R et al. Response torivastigmine or donepezil in Alzheimer’s patients with symp-toms suggestive of concomitant Lewy body pathology. Curr Med Res Opin. 2006; 22: 49-59.
15. Birks J, Evans JG, Iakovidou V et al. Rivastigmine for Alzheimer’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD001191. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001191.pub2.
16. Morganroth J, Graham S, Hartman R et al. Electrocardiographic Effects of Rivastigmine. The J Clin Pharmacol. 2002; 42(5): 558-68.
17. Lopez OL, Becker JT, Wahed AS et al. Long-term effects of the concomitant use of memantine with cholinesterase inhibition in Alzheimer disease. J Neurol Psychiatry. 2009; 80: 600-7. https://doi.org/ 10.1136/jnnp.2008.158964.
18. Kales HC, Kim HM, Zivin K et al. Risk of mortality among individual antipsychotics in patients with dementia. Am J Psychiatry. 2012; 169(1): 71-9.