Methotrexate in rheumatology – efficacy and safety of the therapy Review article
Article Sidebar
Published:
Sep 30, 2020
Keywords:
methotrexate, chronic arthritis
Main Article Content
Abstract
Methotrexate is currently the safe and effective drug used in chronic arthritis and other rheumatic diseases. Avoiding the use of methotrexate in everyday rheumatic treatment can lead to significant health complications. There is no time frame for the use of methotrexate, the drug can be used successfully for many years. The therapeutic dose of the drug is usually 25–30 mg/week. The most common side effects are gastrointestinal disorders and elevated transaminase levels. The efficacy and safety of methotrexate have been confirmed in many clinical trials and in everyday clinical practice.
Article Details
How to Cite
Kosakowski , T. (2020). Methotrexate in rheumatology – efficacy and safety of the therapy. Medycyna Faktow (J EBM), 13(3(48), 314-319. https://doi.org/10.24292/01.MF.0320.6
Issue
Section
Articles
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
References
1. Tłustochowicz M, Tłustochowicz W. Międzynarodowe wytyczne stosowania metotreksatu w chorobach reumatycznych, ze szczególnym uwzględnieniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Reumatologia. 2016; suppl 1: 12-4. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59993.
2. Głuszko P, Filipowicz-Sosnowska A, Tłustochowicz W. Reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia. 2016; suppl 1: 4-11. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59992.
3. Schiff MH, Jaffe JS, Freundlich B. Head-to-head, randomised, crossover study of oral versus subcutaneous methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: drug-exposure limita- tions of oral methotrexate at doses ≥ 15 mg may be overcome with subcutaneous administration. Ann Rheum Dis. 2014; 73(8): 1549-51. http://doi.org/10.1136/annrheum- dis-2014-205228.
4. Rutkowska-Sak L, Rell-Bakalarska M, Lisowska B. Oral vs. subcutaneous low-dose methotrexate treatment in reducing gastrointestinal side effects. Rheumatology. 2009; 47(4): 207-11.
5. Metotab – charakterystyka produktu leczniczego, p.5.2.
6. Weinblatt ME, Maier AL, Fraser PA. Longterm prospective study of methotrexate in rheumatoid arthritis: conclusion after 132 months of therapy. J Rheumatol. 1998; 25: 238-42.
7. Smolen J, Landewé R, Breedveld F et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 492-509.
8. Wasko MC, Dasgupta A, Hubert H et al. Propensity-adjusted association of methotrexate with overall survival in rheumatoid arthritis, Arthritis Rheum. 2013; 65(2): 334-42. http://doi.org/10.1002/art.37723.
9. Smolen JS, Landewé R, Bijlsma J et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis. 2017; 76(6): 960-77.
10. Smolen JS, Landewé R, Breedveld F et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 492-509.
11. Dougados M, Kissel K, Sheeran T et al. Adding tocilizumab or switching to tocilizumab monotherapy in methotrexate inadequate responders: 24-week symptomatic and structural results of a 2-year randomised controlled strategy trial in rheumatoid arthritis (ACT-RAY ). Ann Rheum Dis. 2013; 72: 43-50. http://doi.org/10.1136/ annrheumdis-2011-201282.
12. Tłustochowicz W, Świerkot J, Stanisławska-Biernat E. Łuszczycowe zapalenie stawów. Reumatologia. 2016; suppl 1: 22-5. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59995.
13. van Dongen H, van Aken J, Lard LR et al. Efficacy of methotrexate treatment in patients with probable rheumatoid arthritis: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2007; 56(5): 1424-32.
14. Gietka P, Gazda A, Kołodziejczyk B et al. Leczenie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. W: Rutkowska-Sak L (ed). Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – nie tylko nowości. Termedia. 2014: 99-125.
15. Bachta A, Tłustochowicz W. Polimialgia reumatyczna. Reumatologia. 2016; suppl 1: 87-90. http://doi.org/10.5114/reum.2016.60008.
16. Majdan M. Toczeń rumieniowaty układowy. Reumatologia. 2016; suppl 1: 26-35. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59996.
17. Puszczewicz M. Zespół Sjögrena. Reumatologia. 2016; suppl 1: 72-3. http://doi.org/10.5114/reum.2016.60004.
18. Kucharz EJ, Kopeć-Mędrek M, Kotulska A et al. Idiopatyczna miopatia zapalna (zapalenie wielomięśniowe, skórno-mięśniowe, martwicze autoimmunologiczne zapalenie mięśni i zapalenie mięśni z ciałkami wtrętowymi). Reumatologia. 2016; suppl 1: 45-50. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59998.
19. Juszkiewicz A, Tłustochowicz W. Postępowanie okołooperacyjne w aloplastyce stawu biodrowego i kolanowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów leczonych syntetycznymi i biologicznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby. Reumatologia. 2016; suppl 1: 134-5. http://doi.org/10.5114/reum.2016.60016.
20. Bissar L, Almoallim H, Albazli K et al. Perioperative management of patients with rheumatic diseases. Open Rheumatol J. 2013; 7: 42-50.
21. Convay R. Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis Rheum. 2013. http://doi.org/10.1002/art.38322.
22. van Assen S, Agmon-Levin N, Elkayam O et al. EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2011; 70(3): 414-22.
23. Kaltsonoudis E, Papagoras C, Drosos A. Current and future role of methotrexate in the therapeutic armamentarium for rheumatoid arthritis. Int J Clin Rheumatol. 2012; 7(2): 170-89.
2. Głuszko P, Filipowicz-Sosnowska A, Tłustochowicz W. Reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia. 2016; suppl 1: 4-11. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59992.
3. Schiff MH, Jaffe JS, Freundlich B. Head-to-head, randomised, crossover study of oral versus subcutaneous methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: drug-exposure limita- tions of oral methotrexate at doses ≥ 15 mg may be overcome with subcutaneous administration. Ann Rheum Dis. 2014; 73(8): 1549-51. http://doi.org/10.1136/annrheum- dis-2014-205228.
4. Rutkowska-Sak L, Rell-Bakalarska M, Lisowska B. Oral vs. subcutaneous low-dose methotrexate treatment in reducing gastrointestinal side effects. Rheumatology. 2009; 47(4): 207-11.
5. Metotab – charakterystyka produktu leczniczego, p.5.2.
6. Weinblatt ME, Maier AL, Fraser PA. Longterm prospective study of methotrexate in rheumatoid arthritis: conclusion after 132 months of therapy. J Rheumatol. 1998; 25: 238-42.
7. Smolen J, Landewé R, Breedveld F et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 492-509.
8. Wasko MC, Dasgupta A, Hubert H et al. Propensity-adjusted association of methotrexate with overall survival in rheumatoid arthritis, Arthritis Rheum. 2013; 65(2): 334-42. http://doi.org/10.1002/art.37723.
9. Smolen JS, Landewé R, Bijlsma J et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis. 2017; 76(6): 960-77.
10. Smolen JS, Landewé R, Breedveld F et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 492-509.
11. Dougados M, Kissel K, Sheeran T et al. Adding tocilizumab or switching to tocilizumab monotherapy in methotrexate inadequate responders: 24-week symptomatic and structural results of a 2-year randomised controlled strategy trial in rheumatoid arthritis (ACT-RAY ). Ann Rheum Dis. 2013; 72: 43-50. http://doi.org/10.1136/ annrheumdis-2011-201282.
12. Tłustochowicz W, Świerkot J, Stanisławska-Biernat E. Łuszczycowe zapalenie stawów. Reumatologia. 2016; suppl 1: 22-5. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59995.
13. van Dongen H, van Aken J, Lard LR et al. Efficacy of methotrexate treatment in patients with probable rheumatoid arthritis: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2007; 56(5): 1424-32.
14. Gietka P, Gazda A, Kołodziejczyk B et al. Leczenie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. W: Rutkowska-Sak L (ed). Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – nie tylko nowości. Termedia. 2014: 99-125.
15. Bachta A, Tłustochowicz W. Polimialgia reumatyczna. Reumatologia. 2016; suppl 1: 87-90. http://doi.org/10.5114/reum.2016.60008.
16. Majdan M. Toczeń rumieniowaty układowy. Reumatologia. 2016; suppl 1: 26-35. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59996.
17. Puszczewicz M. Zespół Sjögrena. Reumatologia. 2016; suppl 1: 72-3. http://doi.org/10.5114/reum.2016.60004.
18. Kucharz EJ, Kopeć-Mędrek M, Kotulska A et al. Idiopatyczna miopatia zapalna (zapalenie wielomięśniowe, skórno-mięśniowe, martwicze autoimmunologiczne zapalenie mięśni i zapalenie mięśni z ciałkami wtrętowymi). Reumatologia. 2016; suppl 1: 45-50. http://doi.org/10.5114/reum.2016.59998.
19. Juszkiewicz A, Tłustochowicz W. Postępowanie okołooperacyjne w aloplastyce stawu biodrowego i kolanowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów leczonych syntetycznymi i biologicznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby. Reumatologia. 2016; suppl 1: 134-5. http://doi.org/10.5114/reum.2016.60016.
20. Bissar L, Almoallim H, Albazli K et al. Perioperative management of patients with rheumatic diseases. Open Rheumatol J. 2013; 7: 42-50.
21. Convay R. Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis Rheum. 2013. http://doi.org/10.1002/art.38322.
22. van Assen S, Agmon-Levin N, Elkayam O et al. EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2011; 70(3): 414-22.
23. Kaltsonoudis E, Papagoras C, Drosos A. Current and future role of methotrexate in the therapeutic armamentarium for rheumatoid arthritis. Int J Clin Rheumatol. 2012; 7(2): 170-89.