Nowoczesna farmakoterapia A.D. 2023 – dlaczego, kiedy i u kogo stosować klonidynę? Studium przypadku Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Klonidyna jest lekiem hipotensyjnym hamującym aktywność układu współczulnego poprzez wpływ na receptory α2-adrenergiczne oraz w mniejszym stopniu – receptory imidazolowe zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym. Hemodynamiczne działanie leku polega na zmniejszeniu oporu obwodowego, pojemności minutowej serca oraz częstotliwości rytmu serca. Klonidyna cechuje się dobrą wchłanialnością z przewodu pokarmowego, szybkim początkiem działania hipotensyjnego oraz brakiem wpływu na przepływ nerkowy, w związku z czym może być stosowana u chorych z nadciśnieniem tętniczym współistniejącym z przewlekłą chorobą nerek. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2019 r. stosowanie klonidyny zaleca się zarówno doraźnie w stanach pilnych, jak i przewlekle – w ramach politerapii opornego nadciśnienia tętniczego. Należy podkreślić, że klonidyna jest lekiem, który może być stosowany również u kobiet w wieku rozrodczym, gdy jest to konieczne.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Tykarski A, Filipiak KJ, Januszewicz A et al. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2019 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce. 2019; 5(1): 1-84.
3. Sica DA. Centrally acting antihypertensive agents: an update. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007; 9(5): 399-405.
4. Januszewicz A, Dobrowolski P, Prejbisz A. Klonidyna – nowe miejsce w terapii nadciśnienia tętniczego. Terapia. 2022; 7: 84-91.
5. Charakterystyka produktu leczniczego Iporel, 75 μg, tabletki; 07.2020.
6. Hanna J, Ghazi L, Yamamoto Y et al. Excessive Blood Pressure Response to Clonidine in Hospitalized Patients With Asymptomatic Severe Hypertension. Am J Hypertens. 2022; 35(5): 433-40.
7. Warchoł-Celińska E, Prejbisz A, Dobrowolski P et al. Klonidyna w terapii nadciśnienia tętniczego – od stanów pilnych po terapię trudnego w kontroli nadciśnienia tętniczego. Terapia. 2019; 10(381): 20-5.
8. Williams B, MacDonald TM, Morant S et al.; British Hypertension Society’s PATHWAY Studies Group. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet. 2015; 386(10008): 2059-68.
9. Krieger EM, Drager LF, Giorgi DMA et al.; ReHOT Investigators. Spironolactone Versus Clonidine as a Fourth-Drug Therapy for Resistant Hypertension: The ReHOT Randomized Study (Resistant Hypertension Optimal Treatment). Hypertension. 2018; 71(4): 681-90.