Analiza 7965 kolonoskopii przesiewowych i wyniki leczenia wykrytych raków jelita grubego – doświadczenia jednego ośrodka Original article
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Wstęp: Rak jelita grubego to jeden z najczęściej występujących nowotworów złośliwych u osób obojga płci. Stanowi jedną z głównych przyczyn zgonów w Polsce i na świecie. Skuteczną metodą, zapobiegającą rozwojowi raka jelita grubego (RJG), jest wykrywanie polipów w trakcie kolonoskopii przesiewowej i ich usuwanie.
Cel pracy: Celem pracy była ocena wyników badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego za pomocą kolonoskopii. Materiał i metody: Badania przeprowadzono na podstawie analizy dokumentacji medycznej 7965 pacjentów poddanych kolonoskopii przesiewowej w Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy w ramach ogólnopolskiego Programu Badań Przesiewowych dla wczesnego wykrywania raka jelita grubego w latach 2000–2014. Dane o pacjentach uzyskano z bazy informatycznej szpitala.
Wyniki: Polipy usunięto u 2900 osób (36,4%), w tym u 1885 (23,6%) były to gruczolaki, które częściej występowały u mężczyzn (32,9%). Gruczolaki cewkowe stwierdzono u 1685 osób (21,1%), cewkowo-kosmkowe – u 157 (2%), a kosmkowe – u 43 (0,5%). Wykryto 63 (0,79%) przypadki raka jelita grubego w różnym stopniu zaawansowania klinicznego, w tym u 3 osób gruczolakoraka in situ. Prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia u osób, u których wykryto raka jelita grubego, wyniosło 74%, natomiast 10-letniego – 63%.
Wnioski: Wskaźnik wykrytych za pomocą kolonoskopii przesiewowych polipów, gruczolaków i raków wyniósł odpowiednio 36,4%, 23,6% i 0,79%. W kolejnych latach wykonywania badań przesiewowych stwierdzono poprawę jakości kolonoskopii, czego wyrazem był wzrost częstości wykrywania gruczolaków.
Pobrania
##plugins.generic.paperbuzz.metrics##
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Potemski P. Epidemiologia, badania przesiewowe i klasyfikacja zaawansowania klinicznego raka jelita grubego. Onkol Prakt Klin 2010; 6: 283-289.
3. Amri R, Bordeianou LG, Sylla P, Berger DL. Impact of screening colonoscopy on outcomes in colon cancer surgery. JAMA Surg 2013; 148: 747-754.
4. Hawang MJ, Ewans T, Lawrence G et al. Impact of bowel cancer screening on the management of colorectal cancer. Colorectal Disease 2014; 16: 450-458.
5. Kotowski B, Kamiński MF, Rupiński M et al. Analiza jakości kolonoskopii w Ogólnopolskim Programie Badań Przesiewowych dla Wczesnego Wykrywania Raka Jelita Grubego. Gastroenterol Klin 2009; 1: 45-53.
6. Regula J, Rupiński M, Kraszewska E et al. Colonoscopy in colorectal-cancer screening for detection of advanced neoplasia. N Engl J Med 2006; 355: 1863-1872.
7. Kamiński M, Reguła J, Kraszewska E et al. Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. N Engl J Med 2010; 362: 1792-1803.
8. Schoenfeld PS, Cohen J. Quality indicators for colorectal cancer screening for colonoscopy. Tech Gastrointest Endosc 2013; 15: 59-68.
9. Wilkins T, LeClair B, Smolkin M et al. Screening colonoscopies by primary care physicians: a meta-analysis. Fam Med 2009; 7: 65-62.
10. Pox CP, Altenhofen L, Brenner H et al. Efficacy of a nationwide screening colonoscopy program for colorectal cancer. Gastroenterology 2012; 142: 1460-1467.
11. Friedrich K, Grüter L, Gotthardt D et al. Survival in patients with colorectal cancer diagnosed by screening colonoscopy. Gastrointest Endosc 2015; 82: 133-137.
12. Kahi CJ, Imperiale TF, Juliar BE, Rex DK. Effect of screening colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: 770-775.
13. Brenner H, Stock C, Hoffmeister M. Effect of screening sigmoidoscopy and screening colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. BMJ 2014; 9: 348-360.
14. Krzakowski M, Bujko K, Drosik K et al. Systemowe leczenie raka okrężnicy i raka odbytnicy- uzgodnienia oparte na wynikach klinicznych badań. Onkol Prakt Klin 2007; 3: 267-285.
15. Wełnicki M. Sytuacja epidemiologiczna i możliwości leczenia raka jelita grubego w Polsce. Sł Zdr 2015; 9: 67-73.
16. Jassem J, Duchnowska R, Kawecki A et al. Badania kontrolne po leczeniu w najczęstszych nowotworach litych u dorosłych. Nowotwory Journal of Oncology 2014; 5: 415-435.
17. Brenner H, Altenhofen L, Stock C, Hoffmeister M. Prevention, early detection, and overdiagnosis of colorectal cancer within 10 years of screening colonoscopy in Germany. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13: 717-23.
18. Dhams S, Nowicki A. Epidemiology and results of treatment of colorectal cancer in Poland. Pol Przegl Chir 2015; 87: 1082-1094.