Zmiana terapii w MS na fingolimod – ryzyko czy korzyści? Opis przypadków Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: cze 30, 2015
Słowa kluczowe:
stwardnienie rozsiane, leki modyfikujące przebieg choroby, fingolimod, skuteczność i bezpieczeństwo terapii

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Agata Walczak
Katedra i Klinika Neurologii, Wydział Lekarski, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Abstrakt

Wprowadzenie do codziennej praktyki leków modyfikujących przebieg choroby stanowiło przełom w terapii stwardnienia rozsianego. Stosowane do niedawna jako jedyne ogólnie dostępne interferon β i octan glatirameru były lekami bezpiecznymi, jednak o ograniczonej skuteczności. Wyniki badań klinicznych sugerowały, że jak najwcześniejsze włączenie leczenia immmunomodulującego może spowodować opóźnienie postępu choroby i niesprawności. Wraz z pojawieniem się nowych leków – fingolimodu i natalizumabu – i możliwością ich refundacji w Polsce korzyści z leczenia dla pacjentów z MS mogą być nieporównywalnie większe. Aby leczenie tymi lekami było skuteczne i bezpieczne, należy przestrzegać określonych kryteriów włączenia do danej terapii i monitorować ją zgodnie z zaleceniami pod kątem wystąpienia ewentualnych działań niepożądanych. Dwa opisane przypadki dotyczą zmiany terapii MS i korzyści dla pacjentów wynikających z tej decyzji.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Numer
Tom 4 Nr 2(13) (2015)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Kappos L., Freedman M.S., Polman C.H. et al.; BENEFIT Study Group: Long-term effect of early treatment with interferon beta-1b after a first clinical event suggestive of multiple sclerosis: 5-year active treatment extension of the phase 3 BENEFIT trial. Lancet Neurol. 2009; 8(11): 987-997.
2. Brinkmann V., Billich A., Baumruker T. et al.: Fingolimod (FTY720): discovery and development of an oral drug to treat multiple sclerosis. Nat. Rev. Drug Discov. 2010; 9: 883-897.
3. Chun J., Hartung H.P.: Mechanism of action of oral fingolimod (FTY720) in multiple sclerosis. Clin. Neuropharmacol. 2010; 33: 91-101.
4. Kieseier B.C., Wiendl H., Hartung H.P. et al.: The future of multiple sclerosis therapy. Pharmacol. Res 2009; 60: 207-2011.
5. Kappos L., Radue E.W., O’Connor P. et al.; FREEDOMS Study Group: A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 387-401.
6. Cohen J.A., Barkhof F., Comi G. et al.; TRANSFORMS Study Group: Oral fingolimod or intramuscular interferon for relapsing multiple sclerosis. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 402-415.
7. Ontaneda D., Hara-Cleaver C., Rudick R.A. et al.: Early tolerability and safety of fingolimod in clinical practice. J. Neurol. Sci. 2012; 323: 167-172.
8. Fazekas F.: Fingolimod in the treatment algorithm of relapsing remitting multiple sclerosis: a statement of the Central and East European (CEE) MS Expert Group. Wien Med. Wochenschr. 2012; 162: 254-366.
9. Kappos L., Cohen J., Collins W. et al.: Fingolimod in relapsing multiple sclerosis: an integrated analysis of safety findings. Mult. Scler. Rel. Dis. 2014; 3: 494-504.