Karmienie piersią a stwardnienie rozsiane Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Dagmara Mirowska-Guzel

Abstrakt

U kobiet chorujących na stwardnienie rozsiane ciąża stanowi czynnik zmniejszający ryzyko wystąpienia kolejnego rzutu, jednak po jej zakończeniu ryzyko to ponownie wzrasta. Ostatnio pojawiły się doniesienia sugerujące, że ochronny wpływ na przebieg choroby może mieć także karmienie piersią. Jednak w sytuacji konieczności zastosowania leków modyfikujących przebieg choroby takie postępowanie może stanowić zagrożenie dla dziecka. Nadal nie wiemy dokładnie, w jakim stopniu leki te są wydzielane z mlekiem matki. Dane na ten temat, szczególnie w przypadku nowszych leków, są bardzo ograniczone, chociaż można szacować stopień przechodzenia danej cząsteczki do mleka. Zasadniczo nie zaleca się stosowania leków modyfikujących przebieg choroby w czasie karmienia piersią. Wiadomo jednak, że niektóre substancje są pod tym względem bezpieczniejsze od innych, a korzyści zdrowotne i psychologiczne karmienia piersią są nie do przecenienia. W pracy omówiono stopień wydzielania z mlekiem leków stosowanych w I i II linii terapii stwardnienia rozsianego oraz leków zarejestrowanych w tym wskazaniu w Polsce.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Tullman M.J.: Overview of the epidemiology, diagnosis, and disease progression associated with multiple sclerosis. Am. J. Manag. Care 2013; 19: S15-20.
2. Sundstrom P., Svenningsson A., Nystrom L., Forsgren L.: Clinical characteristics of multiple sclerosis in Vasterbotten County in northern Sweden. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2004; 75: 711-716.
3. Orton S.M., Herrera B.M., Yee I.M. et al.: Sex ratio of multiple sclerosis in Canada: a longitudinal study. Lancet Neurol. 2006; 5: 932-936.
4. Pugliatti M., Cossu P., Sotgiu S. et al.: Clustering of multiple sclerosis, age of onset and gender in Sardinia. J. Neurol. Sci. 2009; 286: 6-13.
5. Houzen H., Kondo K., Horiuchi K., Niino M.: Consistent increase in the prevalence and female ratio of multiple sclerosis over 15 years in northern Japan. Eur. J. Neurol. 2018; 25(2): 334-339.
6. Houzen H., Niino M., Kikuchi S. et al.: The prevalence and clinical characteristics of MS in Northern Japan. J. Neurol. Sci. 2003; 211: 49-53.
7. Houzen H., Niino M., Hirotani M. et al.: Increased prevalence, incidence, and female predominance of multiple sclerosis in northern Japan. J. Neurol. Sci. 2012; 323: 117-122.
8. Compston A., Coles A.: Multiple sclerosis. Lancet 2008; 372: 1502-1517.
9. Weinshenker B.G., Hader W., Carriere W. et al.: The influence of pregnancy on disability from multiple sclerosis: a population-based study in Middlesex County, Ontario. Neurology 1989; 39(11): 1438-1440.
10. Confavreux C., Hutchinson M., Hours M.M. et al.: Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group. N. Engl. J. Med. 1998; 339(5): 285-291.
11. Miller D.H., Fazekas F., Montalban X. et al.: Pregnancy, sex and hormonal factors in multiple sclerosis. Mult. Scler. 2014; 20(5): 527-536.
12. Ponsonby A.L., Lucas R.M., van der Mei I.A. et al.: Offspring number, pregnancy, and risk of a first clinical demyelinating event: the AusImmune Study. Neurology 2012; 78(12): 867-874.
13. Jokubaitis V.G., Spelman T., Kalincik T. et al.: Predictors of long-term disability accrual in relapse-onset multiple sclerosis. Ann. Neurol. 2016; 80(1): 89-100.
14. Langer-Gould A., Beaber B.E.: Effects of pregnancy and breastfeeding on the multiple sclerosis disease course. Clin. Immunol. 2013; 149(2): 244-250.
15. Pakpoor J., Dsanto G., Lacey M.V. et al.: Breastfeeding and multiple sclerosis relapses: a meta-analysis. J. Neurol. 2012; 259(10): 2246-2248.
16. Rowe H., Baker T., Hale T.W.: Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Ped. Clin. North Am. 2013; 60(1): 275-294.
17. Almas S., Vance J., Baker T., Hale T.: Management of multiple sclerosis in the breastfeeding mother. Mult. Scler. Inter. 2016; 2016: 6527458.14.
18. Ito S.: Drug therapy for breast-feeding women. N. Engl. J. Med. 2000; 343(2): 118-126.
19. Anderson P.O., Sauberan J.B.: Modeling drug passage into human milk. Clin. Pharmacol. Ther. 2016; 100(1): 42-52.
20. Hellwig K., Gold R.: Glatiramer acetate and interferon-beta throughout gestation and postpartum in women with multiple sclerosis. J. Neurol. 2011; 258(3): 502-503.
21. Halle T.W., Siddiqui A.A., Baker T.E.: Transfer of interferon-beta-1a into human breastmilk. Breastfeed. Med. 2012; 7(2): 123-125.
22. Fumaran dimetylu – charakterystyka produktu leczniczego [online].
23. Teryflunomid – charakterystyka produktu leczniczego [online].
24. Alemtuzumab – charakterystyka produktu leczniczego [online].
25. Baker T.E., Cooper S.D., Kessler L., Hale T.W.: Transfer of natalizumab into breast milk in a mother with multiple sclerosis. J. Hum. Lact. 2015; 31(2): 233-236.
26. Natalizumab – charakterystyka produktu leczniczego [online].
27.Fingolimod – charakterystyka produktu leczniczego [online].
28. Okrelizumab – charakterystyka produktu leczniczego [online ].
29. Kladrybina – charakterystyka produktu leczniczego [online].
30. Cooper S.D., Felkins K., Baker T.E., Hale T.W.: Transfer of methyleprednisolone into breast milk in a mother with multiple sclerosis. J. Hum. Lact. 2015; 31(2): 237-239.
31. Voskuhl R., Momtazee C.: Pregnancy: effect on multiple sclerosis, treatment considerations, and breastfeeding. Neurotherapeutics 2017; 14: 974-984.