Przezskórna denerwacja tętnic nerkowych – nowe perspektywy w leczeniu nadciśnienia tętniczego opornego Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: wrz 30, 2012
Słowa kluczowe:
nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze oporne, denerwacja tętnic nerkowych, autonomiczny układ nerwowy, układ współczulny

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Marek Chmielewski
Pracownia Hemodynamiki, Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych, II Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Maciej Janiszewski
Zakład Niewydolności Serca i Rehabilitacji Kardiologicznej, Katedra Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych, II Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Abstrakt

Przezskórne interwencje sercowo-naczyniowe zostały wzbogacone o nową metodę terapeutyczną, jaką jest przezskórne odnerwienie tętnic nerkowych. Metoda ta pozwala na zmniejszenie nerkowej aktywności układu współczulnego, co prowadzi do trwałego spadku ciśnienia tętniczego. Wykorzystanie cewników do termoablacji zmniejszyło inwazyjność procedury odnerwienia. Ta bardzo obiecująca, mało inwazyjna metoda lecznicza może być wkrótce powszechnie stosowaną alternatywą dla terapii farmakologicznej, zwłaszcza w przypadkach opornego na leczenie nadciśnienia tętniczego. Przekonujące dane dotyczą pacjentów z nadciśnieniem tętniczym opornym, ale perspektywy lecznicze obejmują inne postacie nadciśnienia tętniczego, a także inne schorzenia, w których główną rolę odgrywa wzmożona aktywacja współczulna (zespół bezdechu sennego, niewydolność serca, przewlekła choroba nerek).

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Chmielewski , M., & Janiszewski , M. (2012). Przezskórna denerwacja tętnic nerkowych – nowe perspektywy w leczeniu nadciśnienia tętniczego opornego . Medycyna Faktów , 5(3(16), 60-63. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/jebm/article/view/2457
Numer
Tom 5 Nr 3(16) (2012)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Julius S., Nesbitt S.: Sympathetic Overactivity in Hypertension. Am. J. Hypertens. 1996; 9: 113S-120S.
2. DiBona G.F.: Functionally specific renal sympathetic nerve fibers: role in cardiovascular regulation. Am. J. Hypertens. 2001; 14: 163S-170S.
3. Smithwick R.H., Thompson J.E.: Splanchnicectomy for essential hypertension; results in 1,266 cases. J. Am. Med. Assoc. 1953; 152: 1501-1504.
4. Allen E.V.: Sympathectomy for essential hypertension. Circulation 1952; 6: 131-40.
5. Smithwick R.H.: Sympathectomy, splanchniecoctomy and vagotomy. Rev. Surg. 1973; 30: 153-73.
6. Schlaich M.P., Sobotka P.A., Krum H. et al.: Renal sympathetic-nerve ablation for uncontrolled hypertension. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 932-934.
7. Krum H., Schlaich M., Whitbourn R. et al.: Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009; 373: 1275-81.
8. Symplicity HTN-1 Investigators. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011 May; 57(5): 911-7.
9. Symplicity, HTN-2 Investigators; Esler M.D., Krum H. et al.: Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2010; 376: 1903-9.
10. Czernichow S., Zanchetti A., Turnbull F. et al.: Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. The effects of blood pressure reduction and of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events according to baseline blood pressure: meta-analysis of randomized trials. J. Hypertens. 2011; 29: 4-16.