Co powinno się wiedzieć o β-blokerach? Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Opublikowane:
cze 30, 2014
Słowa kluczowe:
β-blokery, kardioselektywność, wazodylatacja
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
B-blokery (in. leki β-adrenolityczne) należą do podstawowych leków stosowanych w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Mechanizm działania β-blokerów polega na blokowaniu receptora β-adrenergicznego i przez to na hamowaniu układu współczulnego. Leki β-adrenolityczne różnią się między sobą szeregiem właściwości farmakologicznych, takich jak kardioselektywność, obecność wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, działania wazodylatacyjnego oraz rozpuszczalności w tłuszczach. Właściwości te powodują duże różnice między lekami w grupie i różne efekty hemodynamiczne i metaboliczne przy ich stosowaniu. Należą do podstawowych leków (przy braku przeciwwskazań) w terapii: nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca i niewydolności serca. Korzyści z ich stosowania w powyższych schorzeniach potwierdzono w wielu badaniach klinicznych. Decydując o wyborze konkretnego β-blokera, należy wziąć pod uwagę określoną sytuację kliniczną oraz właściwości farmakologiczne leku. Pozwala to skutecznie leczyć i zapobiegać występowaniu działań niepożądanych (są one główną przyczyną niestosowania się pacjenta do zaleceń terapeutycznych). Obecnie w praktyce klinicznej zdecydowanie preferowane są β-blokery kardioselektywne i wazodylatacyjne.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Jak cytować
Obremska, M. (2014). Co powinno się wiedzieć o β-blokerach?. Medycyna Faktów , 7(2(23), 12-17. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/jebm/article/view/2360
Numer
Dział
Artykuły
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
1. Black J.W., Crowther A.F., Shankks R.G. et al.: A new adrenergic betareceptor antagonist. Lancet 1964; 1: 1080-1081.
2. Zaagsma J., Nahorski S.R.: Is the adipocyte beta-adrenoceptor a prototype for the recently cloned atypical “beta 3-adrenoceptor”? Trends. Pharmacol. Sci. 1990; 11: 3-7.
3. Dessy C., Moniotte S., Ghisdal P. et al.: Endothelial β3-Adrenoceptors Mediate Vasorelaxation of Human Coronary Microarteries Through Nitric Oxide and Endothelium-Dependent Hyperpolarization. Circulation 2004; 110: 948-954.
4. Neutel J.M., Smith D.H., Ram C.V. et al.: Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents. Am. J. Med. 1993; 94: 181-7.
5. Frishman W.H., Saunders E.: Beta-Adrenergic blockers. J. Clin. Hypertens. 2011; 13: 649-53.
6. Salpeter S., Ormiston T., Saltpeter E.: Cardioselective beta-blockers for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2005:CD003566.
7. Muenzel T., Gori T.: Nebivolol – the somewhat different beta-adrenergic receptor blocker. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 1491-1499.
8. Afonso R.A., Patarrao R.S., Macedo M.P. et al.: Carvedilol action is dependent on endogenous production of nitric oxide. Am. J. Hypertens. 2006; 19: 419-25.
9. Pasini A.F., Garbin U., Stranieri C. et al.: Nebivolol treatment reduces serum levels of asymmetric dimethylarginine and improves endothelial dysfunction in essential hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 2008; 21: 1251-7.
10. Williams B., Lacy P.S., Thom S.M. et al. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee: Differential impact of blood pressure lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213-25.
11. Dhakam Z., Yasmin, McEniery C.M. et al.: A comparison of atenolol and nebivolol in isolated systolic hypertension. J. Hypertens. 2008; 26: 351-6.
12. Bakris G.: An in-depth analysis of vasodilation in the management of hypertension: focus on adrenergic blockade. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2009; 53: 379-87.
13. Marchi F., Ciriell G.: Efficacy of carvedilol in mild to moderate essential hypertension and effects on microalbuminuria: a multicenter, randomized, open-label, controlled study versus atenolol. Adv. Ther. 1995; 12: 212-221.
14. Brixius K., Middeke M., Lichtenthal A. et al.: Nitirc oxide, erectile dysfunction and beta-blocker treatment (MR NOED study): benefit of nebivolol versus metoprolol in hypertensive men. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2007; 34: 327-31.
15. Poole- Wilson P.A., Swedberg K., Cleland J.G. et al.: Comparison of carvedilol and metoprolol on clinical outcomes in patients with chronic heart failure in the Carvedilol or Metoprolol European Trail (COMET): randomized controlled trial. Lancet 2003; 262: 7-13.
16. Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E. et al.: Metabolic effects of carvedilol versus metoprolol in patiens with type 2 diabetes mellitus and hypertension: randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2227-36.
17. Oliveira P.J., Bjork J.A., Santos M.S. et al.: Carvedilol-mediated antioxidant protection against doxorubicin-induced cardiac mitochondrial toxicity. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2004; 200: 159-168.
18. Opolski G., Krzakowski M.: Postępowanie w powikłaniach sercowo-naczyniowych w raku piersi. Rekomendacje Krajowego Nadzoru Kardiologicznego i Onkologicznego dotyczące bezpieczeństwa kardiologicznego u chorych na raka piersi. Wyd. Med., Warszawa 2010: 1-232.
19. Ko D.T., Hebert P.R., Coffey C.S. et al.: Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA 2002; 288: 351-7.
20. Deneer V.H., van Hemel N.M.: Is antiaritmic treatment in the elderly different? A review of the specific changes. Drugs Aging 2011; 28: 617-33.
21. Dahlof B., Sever P.S., Poulter N.R. et al.: Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicenter randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906.
22. Lindholm L.H., Carlberg B., Samuelsson O.: Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005; 266: 1545-1553.
23. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al.: 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31(7): 1281-357.
24. Freemantle N., Cleland J., Young P. et al.: Beta blockade after myocardial infraction: systematic review and meta regression analysis. BMJ 1999; 318: 1730-7.
2. Zaagsma J., Nahorski S.R.: Is the adipocyte beta-adrenoceptor a prototype for the recently cloned atypical “beta 3-adrenoceptor”? Trends. Pharmacol. Sci. 1990; 11: 3-7.
3. Dessy C., Moniotte S., Ghisdal P. et al.: Endothelial β3-Adrenoceptors Mediate Vasorelaxation of Human Coronary Microarteries Through Nitric Oxide and Endothelium-Dependent Hyperpolarization. Circulation 2004; 110: 948-954.
4. Neutel J.M., Smith D.H., Ram C.V. et al.: Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents. Am. J. Med. 1993; 94: 181-7.
5. Frishman W.H., Saunders E.: Beta-Adrenergic blockers. J. Clin. Hypertens. 2011; 13: 649-53.
6. Salpeter S., Ormiston T., Saltpeter E.: Cardioselective beta-blockers for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2005:CD003566.
7. Muenzel T., Gori T.: Nebivolol – the somewhat different beta-adrenergic receptor blocker. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 1491-1499.
8. Afonso R.A., Patarrao R.S., Macedo M.P. et al.: Carvedilol action is dependent on endogenous production of nitric oxide. Am. J. Hypertens. 2006; 19: 419-25.
9. Pasini A.F., Garbin U., Stranieri C. et al.: Nebivolol treatment reduces serum levels of asymmetric dimethylarginine and improves endothelial dysfunction in essential hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 2008; 21: 1251-7.
10. Williams B., Lacy P.S., Thom S.M. et al. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee: Differential impact of blood pressure lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213-25.
11. Dhakam Z., Yasmin, McEniery C.M. et al.: A comparison of atenolol and nebivolol in isolated systolic hypertension. J. Hypertens. 2008; 26: 351-6.
12. Bakris G.: An in-depth analysis of vasodilation in the management of hypertension: focus on adrenergic blockade. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2009; 53: 379-87.
13. Marchi F., Ciriell G.: Efficacy of carvedilol in mild to moderate essential hypertension and effects on microalbuminuria: a multicenter, randomized, open-label, controlled study versus atenolol. Adv. Ther. 1995; 12: 212-221.
14. Brixius K., Middeke M., Lichtenthal A. et al.: Nitirc oxide, erectile dysfunction and beta-blocker treatment (MR NOED study): benefit of nebivolol versus metoprolol in hypertensive men. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2007; 34: 327-31.
15. Poole- Wilson P.A., Swedberg K., Cleland J.G. et al.: Comparison of carvedilol and metoprolol on clinical outcomes in patients with chronic heart failure in the Carvedilol or Metoprolol European Trail (COMET): randomized controlled trial. Lancet 2003; 262: 7-13.
16. Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E. et al.: Metabolic effects of carvedilol versus metoprolol in patiens with type 2 diabetes mellitus and hypertension: randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2227-36.
17. Oliveira P.J., Bjork J.A., Santos M.S. et al.: Carvedilol-mediated antioxidant protection against doxorubicin-induced cardiac mitochondrial toxicity. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2004; 200: 159-168.
18. Opolski G., Krzakowski M.: Postępowanie w powikłaniach sercowo-naczyniowych w raku piersi. Rekomendacje Krajowego Nadzoru Kardiologicznego i Onkologicznego dotyczące bezpieczeństwa kardiologicznego u chorych na raka piersi. Wyd. Med., Warszawa 2010: 1-232.
19. Ko D.T., Hebert P.R., Coffey C.S. et al.: Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA 2002; 288: 351-7.
20. Deneer V.H., van Hemel N.M.: Is antiaritmic treatment in the elderly different? A review of the specific changes. Drugs Aging 2011; 28: 617-33.
21. Dahlof B., Sever P.S., Poulter N.R. et al.: Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicenter randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906.
22. Lindholm L.H., Carlberg B., Samuelsson O.: Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005; 266: 1545-1553.
23. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al.: 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31(7): 1281-357.
24. Freemantle N., Cleland J., Young P. et al.: Beta blockade after myocardial infraction: systematic review and meta regression analysis. BMJ 1999; 318: 1730-7.