Rola duloksetyny w leczeniu bólu neuropatycznego Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: gru 31, 2016
Słowa kluczowe:
duloksetyna, ból neuropatyczny, ból przewlekły, neuropatia cukrzycowa

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Katarzyna Kotfis
1. Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Ostrych Zatruć, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie. 2. Poradnia Leczenia Bólu, Centrum Medyczne Euromedis w Szczecinie

Abstrakt

Ból neuropatyczny to złożone zjawisko neuropatologiczne, które stanowi duże wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne. Trudne do interpretacji objawy powodują, że rozpoznanie stawiane jest za późno, a chory z wielomiesięcznym opóźnieniem otrzymuje właściwy schemat leczenia. W terapii stosowane są leki przeciwdepresyjne, takie jak: trójpierścieniowe antydepresanty (amitryptylina czy nortryptylina), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (wenlafaksyna czy duloksetyna) i leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna czy pregabalina), a w bardzo nasilonych dolegliwościach bólowych – opioidy. Jednym z leków dostępnych w leczeniu bólu neuropatycznego jest duloksetyna, silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Według charakterystyki produktu leczniczego i danych rejestrowych na terenie Polski jest on zalecany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych oraz bólu neuropatycznego związanego z obwodową neuropatią cukrzycową. Zalecana dawka początkowa i podtrzymująca to 60 mg raz dziennie, jednak w przypadku braku skuteczności dawkowanie można zwiększyć do 120 mg/24 h. Badania wykazują, że najczęściej występujące działania niepożądane podczas stosowania duloksetyny są łagodne i obejmują bóle głowy, nasiloną senność, nudności oraz suchość w jamie ustnej. Niniejsze opracowanie zawiera opis czterech przypadków pacjentów z bólem neuropatycznym, u których z powodzeniem zastosowano duloksetynę w leczeniu bólu przewlekłego.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Kotfis, K. (2016). Rola duloksetyny w leczeniu bólu neuropatycznego . Medycyna Faktów , 9(4(33), 326-331. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/jebm/article/view/2207
Numer
Tom 9 Nr 4(33) (2016)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Bouhassira D., Lantéri-Minet M., Attal N. et al.: Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008; 136(3): 380-387.
2. Lunn M.P., Hughes R.A., Wiffen P.J.: Duloxetine for treating painful neuropathy, chronic pain or fibromyalgia. Cochrane Database Syst. Rev. 2014 Jan 3; (1): CD007115.
3. Kremer M., Salvat E., Muller A. et al.; Antidepressants and Gabapentinoids in Neuropathic Pain: Mechanistic Insights. Neuroscience 2016 Jul 8. pii: S0306-4522(16)30296-2.
4. Attal N., Cruccu G., Baron R. et al.: European Federation of Neurological Societies: EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. Eur. J. Neurol. 2010; 17(9): 1113-1123.
5. Raskin J., Pritchett Y.L., Wang F. et al.: A double-blind, randomized multicenter trial comparing duloxetine with placebo in the management of diabetic peripheral neuropathic pain. Am. Acad. Pain Med. 2005; 6: 346-356.
6. Szczudlik A., Dobrogowski J., Wordliczek J. et al.: Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego – część pierwsza. Ból 2014; 15(2): 8-18.
7. Szczudlik A., Dobrogowski J., Wordliczek J. et al.: Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego – część druga. Ból 2014; 15(3): 8-21.
8. Dworkin R.H., O’Connor A.B., Audette J. et al.: Recommendations for the Pharmacological Management of neuropathic pain: An Overview and Literature Update. Mayo Clin. Proc. 2010; 85(3): 3-S14.
9. Charakterystyka produktu leczniczego. Dulsevia. 18.11.2015.