Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i zaburzeń erekcji tadalafilem w gabinecie lekarza POZ Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Objawy ze strony dolnych dróg moczowych oraz łagodny rozrost gruczołu krokowego są niezwykle częste u starzejących się mężczyzn. Ostatnio coraz większą uwagę zwraca się na związek między LUTS a zaburzeniami erekcji, ponieważ objawy LUTS i ED są bardzo rozpowszechnione, a zarazem często współwystępują w tej samej grupie starzejących się mężczyzn (szczególnie po 50. r.ż.) i mają znaczący wpływ na ogólną jakość życia. Inhibitory 5-fosfodiesterazy (PDE5-i) znalazły zastosowanie w leczeniu LUTS w przebiegu BPH, a przede wszystkim w terapii ED. Mogą być one stosowane u pacjentów z umiarkowanymi lub silnymi objawami LUTS w przebiegu BPH ze współwystępującymi zaburzeniami erekcji lub bez nich. Chociaż przeprowadzono badania kliniczne kilku selektywnych doustnych PDE5-i u mężczyzn z objawami LUTS, tylko tadalafil, w dawce 5 mg/24 h, został zarejestrowany w terapii męskich dolegliwości LUTS. Dotychczasowe obserwacje kliniczne wskazują, że młodsi mężczyźni z niskim wskaźnikiem masy ciała i silniejszymi objawami LUTS odnoszą największe korzyści z leczenia PDE5-i. Długoterminowe doświadczenie ze stosowaniem tadalafilu u mężczyzn z objawami LUTS jest ograniczone do jednego badania klinicznego z roczną obserwacją, dlatego nie jest możliwe sformułowanie wniosków dotyczących skuteczności i tolerancji leczenia dłuższego niż rok.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. McVary KT, McKenna KE. The relationship between erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms: epidemiological, clinical, and basic science evidence. Curr Urol Rep. 2004; 5(4): 251-7.
3. Braun M, Wassmer G, Klotz T et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the ‘‘Cologne Male Survey’’. Int J Impotence Res. 2000; 12: 305-11.
4. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M et al. Epidemiology of erectile dysfunction in four countries: cross-national study of the prevalence and correlates of erectile dysfunction. Urology. 2003; 61: 201-6.
5. Takeda M, Tang R, Shapiro E et al. Effects of nitric oxide on human and canine prostates. Urology. 1995; 45(3): 440-6.
6. Guh JH, Hwang TL, Ko FN et al. Antiproliferative effect in human prostatic smooth muscle cells by nitric oxide donor. Mol Pharmacol. 1998; 53(3): 467-74.
7. Tarcan T, Azadzoi KM, Siroky MB et al. Age related erectile and voiding dysfunction: the role of arterial insufficiency. Brit J Urol. 1998; 82(suppl 1): 26-33.
8. Hatzimouratidis K. A review of the use of tadalafil in the treatment of benign prostatic hyperplasia in men with and without erectile dysfunction. Ther Adv Urol. 2014; 6(4): 135-47.
9. Oelke M, Giuliano F, Mirone V et al. Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial. Eur Urol. 2012; 61: 917-25.
10. Oelke M, Shinghal R, Sontag A et al. Time to onset of clinically meaningful improvement with tadalafil 5 mg once daily for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: analysis of data pooled from 4 pivotal, double-blind, placebo controlled studies. J Urol. 2015; 193: 1581-9.
11. Vlachopoulos C, Oelke M, Maggi M et al. Impact of cardiovascular risk factors and related comorbid conditions and medical therapy reported at baseline on the treatment response to tadalafil 5 mg once-daily in men with lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: an integrated analysis of four randomised, double-blind, placebo-controlled, clinical trials. Int J Clin Pract. 2015; 69: 1496-507.
12. Gacci M, Salvi M, Sebastianelli A et al. The use of a single daily dose of tadalafil to treat signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction. Res Rep Urol. 2013; 5: 99-111.
13. Donatucci CF, Brock GB, Goldfischer ER et al. Tadalafil administered once daily for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a 1-year, open-label extension study. BJU Int. 2011; 107: 1110-6.
14. Gacci M, Corona G, Salvi M et al. A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with alpha-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2012; 61: 994-1003.
15. Casabe A, Roehrborn CG, Da Pozzo LF et al. Efficacy and safety of the coadministration of tadalafil once daily with finasteride for 6 months in men with lower urinary tract symptoms and prostatic enlargement secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2014; 191: 727-33.
16. Porst H, Oelke M, Goldfischer ER et al. Efficacy and safety of tadalafil 5 mg once daily for lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: subgroup analyses of pooled data from 4 multinational, randomized, placebo-controlled clinical studies. Urology. 2013; 82: 667-73.