Zespół jelita nadwrażliwego – czynniki ryzyka i znaczenie leków spazmolitycznych. Punkt widzenia gastroenterologa i psychologa Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: cze 30, 2021
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0221.4
Słowa kluczowe:
zespół jelita nadwrażliwego, leki spazmolityczne, psychoterapia

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Anita Gąsiorowska
Klinika Gastroenterologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej – Centralny Szpital Weteranów w Łodzi
Katarzyna Opuchlik
Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej – Centralny Szpital Weteranów w Łodzi

Abstrakt

Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) to często występujące w populacji osób dorosłych przewlekłe schorzenie o charakterze czynnościowym, które ma istotny negatywny wpływ na jakość życia pacjentów. W praktyce klinicznej IBS charakteryzuje się nawracającymi bólami brzucha i zaburzeniami rytmu wypróżnień. W celu rozpoznawania IBS międzynarodowa grupa ekspertów opracowała kryteria rzymskie IV. Patofizjologia IBS ma charakter wieloczynnikowy i obejmuje wpływ następujących czynników: dysbioza mikrobioty jelitowej, wzrost przepuszczalności jelit, aktywację komórek układu odpornościowego, nadwrażliwość trzewną i nieprawidłowe interakcje w zakresie osi jelitowo-mózgowej. Postępowanie terapeutyczne obejmuje modyfikacje stylu życia, edukację i nawiązanie dobrych relacji z chorym. Kolejny krok stanowi farmakoterapia ukierunkowana na dominujące objawy kliniczne IBS oraz psychoterapia. Leki rozkurczowe wpływają korzystnie na redukcję bólów brzucha, poprawę w zakresie motoryki z wydłużeniem czasu pasażu okrężnicy, co zmniejsza częstotliwość wypróżnień, szczególnie w IBS z dominującą biegunką.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Gąsiorowska, A., & Opuchlik, K. (2021). Zespół jelita nadwrażliwego – czynniki ryzyka i znaczenie leków spazmolitycznych. Punkt widzenia gastroenterologa i psychologa. Medycyna Faktów , 14(2(51), 164-168. https://doi.org/10.24292/01.MF.0221.4
Numer
Tom 14 Nr 2(51) (2021)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Lacy BE, Mearin F, Chang L et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1393-407.
2. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021; 16: 17-44.
3. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV-functional GI disorders: Disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology. 2016; 150: 1257-61.
4. Klem F, Wadhwa A, Prokop L et al. Prevalence, risk factors, and outcomes of irritable bowel syndrome after infectious enteritis: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017; 152: 1042-54.
5. Schmulson M, Ghoshal UC, Barbara G. Managing the inevitable surge of Post–COVID-19 functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol. 2021; 116: 4-7.
6. Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997; 32(9): 920-4.
7. Palsson OS, Baggish JS, Turner MJ et al. IBS patients show frequent fluctuations between loose/watery and hard/lumpy stools: Implications for treatment. Am J Gastroenterol. 2012; 107: 286-95.
8. Dionne J, Ford AC, Yuan Y et al. A systematic review and meta-analysis evaluating the efficacy of a gluten free diet and a low FODMAP diet in treating symptoms of IBS. Am J Gastroenterol. 2018; 113: 1290-300.
9. Chey WD, Shah ED, DuPont HL. Mechanism of action and therapeutic benefit of rifaximin in patients with irritable bowel syndrome: a narrative review. Ther Adv Gastroenterol. 2020; 13: 1-16.
10. Ford AC, Lacy BE, Harris L et al. Effect of antidepressants and psychological therapies in irritable bowel syndrome: An updated systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2019; 114: 21-39.
11. Adamowski T, Chładzińska-Kiejna S. Zespół jelita nadwrażliwego – zadania psychiatry i psychologa. Esculap.com.
12. Borys B, Sulkowska A, Guzek M. Dlaczego pacjenci z zespołem jelita nadwrażliwego są ,,trudni”. Praktyczne aspekty rozważań psychologicznych. Forum Medycyny Rodzinnej. 2011; 5(3): 247-50.
13. Niedziałek J, Pachla M, Kordyga A et al. Irritable bowel syndrom – psychatric issues. Curr Probl Psychiatry. 2019; 20: 35-48.
14. Wittmann T, Paradowski L, Ducrotté P et al. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate/simeticone combination on abdominal pain/discomfort in irritable bowel syndrome – a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 31: 615-24.
15. Mitchell SA, Mee AS, Smith GD et al. Alverine citrate fails to relieve the symptoms of irritable bowel syndrome: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2002; 16: 1187-95.