Pacjent z chorobą Parkinsona i bólem neuropatycznym – opis przypadku Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: wrz 30, 2021
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0321.15
Słowa kluczowe:
choroba Parkinsona, lewodopa, ból, pregabalina

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Dariusz Koziorowski
Klinika Neurologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Abstrakt

Choroba Parkinsona stanowi złożony proces neurodegeneracyjny z objęciem różnych struktur układu nerwowego. Jest diagnozowana głównie na podstawie objawów klinicznych wynikających z uszkodzenia drogi nigrostriatalnej, co daje charakterystyczne symptomy motoryczne. Dlatego też tradycyjne leczenie objawowe polega na podawaniu prekursora dopaminy w postaci lewodopy z inhibitorem dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych lub bezpośredniej stymulacji receptorów dopaminowych w prążkowiu. Problemem terapii dopaminergicznej jest również ograniczony wpływ na symptomy pozaruchowe choroby, do których zaliczamy m.in. ból. Ból ośrodkowy jest jednym z rodzajów bólu, który występuje u pacjentów z chorobą Parkinsona. Leczenie dopaminergiczne może mieć ograniczone znaczenie. Właściwe rozpoznanie problemu zastosowania odpowiedniej terapii bólu przewlekłego ma istotne wpływ na jakość życia chorych. Przedstawiono przypadek 65-letniego mężczyzny z chorobą Parkinsona oraz bólem przewlekłym, który wymagał modyfikacji leczenia dopaminergicznego oraz wdrożenia terapii ośrodkowego bólu neuropatycznego.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Koziorowski , D. (2021). Pacjent z chorobą Parkinsona i bólem neuropatycznym – opis przypadku . Medycyna Faktów , 14(3(52), 318-321. https://doi.org/10.24292/01.MF.0321.15
Numer
Tom 14 Nr 3(52) (2021)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Fearnlay JM, Lees AJ. Aging and Parkinson’s disease: substantia nigra regional selectivity. Brain. 1991; 114: 2283-301.
2. Titova N, Qamar MA, Chaudhuri KR. The Nonmotor Features of Parkinson’s Disease. Int Rev Neurobiol. 2017; 132: 33-54.
3. Antonini A, Stoessl AJ, Kleinman LS et al. Developing consensus among movement disorder specialists on clinical indicators for identification and management of advanced Parkinson’s disease: a multi-country Delphi-panel approach. Curr Med Res Opin. 2018; 34(12): 2063-73.
4. Moreno CB, Hernández-Beltrán N, Munévar D et al. Central neuropathic pain in Parkinson’s disease. Neurología. 2012; 27(8): 500-3.
5. Fahn S, Oakes D, Shoulson I et al; Parkinson Study Group. Levodopa and the progression of Parkinson’s disease. N Engl J Med. 2004; 351(24): 2498-508.
6. Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY et al; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review: Update on Treatments for the Motor Symptoms of Parkinson’s Disease. Mov Disord. 2018; 33(8): 1248-66.
7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Madopar (access: 30.08.2021).
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nakom (access: 30.08.2021).
9. Edinoff A, Sathivadivel N, McBride T et al. Chronic Pain Treatment Strategies in Parkinson’s Disease. Neurol Int. 2020; 12(3): 61-76. http://doi.org/10.3390/neurolint12030014.
10. Sławek J, Bogucki A, Koziorowski D et al. Agoniści dopaminy w leczeniu choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg – rekomendacje ekspertów Polskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona i Innych Zaburzeń Ruchowych oraz Sekcji Schorzeń Pozapiramidowych Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Pol Prz Neurol. 2016; 12(1): 1-14.
11. Szok D, Tajti J, Nyári A et al. Therapeutic Approaches for Peripheral and Central Neuropathic Pain. Behav Neurol. 2019; 2019: 8685954.
12. Derry S, Bell RF, Straube S et al. Pregabalin for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 1(1): CD007076. http://doi.org/10.1002/14651858.CD007076.pub3.
13. Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M et al; the collaborators of the Parkinson’s Disease Update on Non-Motor Symptoms Study Group on behalf of the Movement Disorders Society Evidence-Based Medicine Committee. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson’s disease – an evidence-based medicine review. Mov Disord. 2019; 34(2): 180-98. http://doi.org/10.1002/mds.27602.