Anafilaksja indukowana pszenicą zależna od wysiłku fizycznego u pacjentki z alergią krzyżową – opis przypadku Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Alergia pokarmowa w krajach rozwiniętych stanowi coraz większy problem. Diagnostyka przypadków nadwrażliwości na pokarm u osób dorosłych jest trudna ze względu na niejednokrotnie występujące nietypowe objawy oraz współwystępowanie uczulenia na wiele alergenów. Należy pamiętać o możliwości udziału kofaktorów, które wzmacniają przebieg reakcji alergicznych. Do najczęstszych kofaktorów zaliczamy wysiłek fizyczny, alkohol, estrogeny i niektóre leki, takie jak: niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory konwertazy angiotensyny, β-blokery. Anafilaksja indukowana pszenicą zależna od wysiłku fizycznego występuje rzadko, stanowi reakcję zagrażającą życiu spowodowaną pszenicą z towarzyszącym kofaktorem. Głównym alergenem jest białko pszenicy ω-5-gliadyna. Przedstawiamy ciekawy przypadek pacjentki, u której rozpoznano anafilaksję zależną od pszenicy indukowaną wysiłkiem fizycznym oraz zespół alergii jamy ustnej wynikający z alergii krzyżowej.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Webber CM, England RW. Oral allergy syndrome: a clinical, diagnostic, and therapeutic challenge. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 104: 101-8. http://doi.org/10.1016/j.anai.2009.11.007.
3. Foong R-X, Giovannini M, du Toit G. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019; 19(3): 224-8. http://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000531.
4. Brockow K, Kneissl D, Valentini L et al. Using a gluten oral food challenge protocol to improve diagnosis of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 977. e4-984.e4. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.08.024.
5. Geroldinger-Simic M, Zelniker T, Aberer W et al. Birch pollen-related food allergy: clinical aspects and the role of allergen-specific IgE and IgG4 antibodies. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: 616-22. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.10.027.
6. Zuidmeer L, van Ree R. Lipid transfer protein allergy: primary food allergy or pollen/food syndrome in some cases. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007; 7: 269-73. https://doi.org/10.1097/ACI.0b013e32814a5401.
7. Gawrońska-Ukleja E, Michalska A, Ukleja-Sokołowska N et al. Anafilaksja zależna od pszenicy indukowana wysiłkiem (WDEIA) – opis przypadku. Alergia Astma Immunol. 2016; 21(3): 169-73.
8. Ukleja-Sokołowska N, Zacniewski R, Gocki J et al. Uczulenie na LTP czy anafilaksja zależna od posiłku indukowana wysiłkiem fizycznym? Alergia Astma Immunol. 2017; 22(4): 87-92.
9. Ukleja-Sokołowska N. Patomechanizm alergii indukowanej przez kofaktory – co wiemy obecnie. Alergia. 2019; 2: 37-40.
10. Sturm GJ, Varga EM, Roberts G et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2018; 73: 744-64. http://doi.org/10.1111/all.13262.