Zmienność cech klinicznych chorych na raka jelita grubego – analiza wybranych parametrów Original article
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Wstęp: Od ponad 30 lat obserwujemy stały wzrost zachorowalności na raka jelita grubego, szczególnie w krajach wysoko rozwiniętych. Rak jelita grubego jest jednym z nowotworów związanych ze stylem życia i zależy od czynników środowiskowych.
Cel: Celem pracy była analiza wybranych cech klinicznych chorych na raka jelita grubego.
Materiał i metody: Badaną grupę stanowiło 577 chorych na raka jelita grubego kolejno leczonych na Oddziale Onkologii Klinicznej w Bytomiu w latach 2006–2014. Chorzy zostali włączeni do badania prospektywnie. Przeprowadzono analizę wybranych parametrów klinicznych, histopatologicznych i antropometrycznych.
Wyniki: Badaniami objęto 237 kobiet i 341 mężczyzn w wieku od 26 do 86 lat (średnia wieku 64,3 ± 9,2 roku). Guzy pierwotne znajdowały się głównie w okrężnicy i miały drugi histologiczny stopień złośliwości histologicznej. Resekcję chirurgiczną guza pierwotnego wykonano u 540 chorych. 65 chorych poddano przedoperacyjnej radioterapii, 201 – pooperacyjnej chemioterapii i 91 – pooperacyjnej radiochemioterapii. 132 chorych otrzymało chemioterapię paliatywną pierwszego rzutu. 88 chorych nie zostało poddanych leczeniu onkologicznemu. Mutację KRAS/RAS oceniono u 73 chorych, a stan ekspresji EGFR u 53.
Wnioski: Chorzy na raka jelita grubego stanowią heterogenną grupę o zróżnicowanych cechach klinicznych, patologicznych i molekularnych.
1. Leczenie chorych na raka jelita grubego w dużej mierze zależy od jego lokalizacji, stanu klinicznego i patologicznego oraz stopnia sprawności pacjenta i chorób współistniejących.
2. Zrozumienie cech klinicznych chorych na raka jelita grubego staje się pomocne przy projektowaniu badań przesiewowych, które uwzględniają profil kliniczny chorego, tj. wiek, płeć, choroby współistniejące i cechy antropometryczne.
Pobrania
##plugins.generic.paperbuzz.metrics##
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
możliwości leczenia w Polsce. Obywatelskie Porozumienia na Rzecz Onkologii, Warszawa 2014.
2. Didkowska J, Wojciechowska U. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2015 roku. Centrum Onkologii, Warszawa 2017.
3. Ferlay J. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2014; 136: 359-386.
4. Malvezzi M, Carioli G, Bertuccio P et al. European cancer mortality predictions for the year 2018 with focus on colorectal cancer. Ann Oncol 2018; 29(4): 1016-1022.
5. Brulé SY, Jonker DJ, Karapetis CS et al. Location of colon cancer (right-sided versus left-sided) as a prognostic factor and a predictor of benefit from cetuximab in NCIC CO.17. Eur J Cancer 2015; 51: 1405-1414.
6. Mesher D, Dove-Edwin I, Sasieni P et al. A pooled analysis of the outcome of prospective colonoscopic surveillance for familial colorectal cancer. Int J Cancer 2014; 134: 939-947.
7. Johnson V, Lipton LR, Cummings C et al. Analysis of somatic molecular changes, clinicopathological features, family history, and germline mutations in colorectal cancer families. evidence for efficient diagnosis of HNPCC and for the existence of distinct groups of non-HNPCC families. J Med Gen 2005; 42: 756-762.
8. Austin H, Henley SJ, King J et al. Changes in colorectal cancer incidence rates in young and older adults in the United States. what does it tell us about screening. Cancer Causes Control 2014; 25: 191-201.
9. Singh PN, Fraser GE. Dietary risk factors for colon cancer in a low-risk population. Am J Epidemiol 1998; 148: 761-774.
10. Inra JA, Syngal S. Colorectal cancer in young adults. Dig Dis Sci 2015; 60: 722-733.
11. Bailey CE, Hu CY, You YN et al. Increasing disparities in the age-related incidences of colon and rectal cancers in the United States, 1975-2010. JAMA Surg 2015; 150: 17-22.
12. Meyer JE, Narang T, Schnoll-Sussman FH et al. Increasing incidence of rectal cancer in patients aged younger than 40 years: an analysis of the surveillance, epidemiology, and end results database. Cancer 2010; 116: 4354-4359.
13. Online: www.esmo.org/Guidelines/Gastrointestinal-Cancers/Early-Colon-Cancer.
14. Online: www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#colorectal_screening.
15. Kaminski MF, Kraszewska E, Rupinski M et al. Design of the Polish Colonoscopy Screening Program: a randomized health services study. Endoscopy 2015; 47: 1144-1150.
16. Regula J, Rupinski M, Kraszewska E et al. Colonoscopy in colorectal cancer screeening for detection of advanced neoplasia. New Engl J Med 2006; 355: 1863-1872.
17. Online: www.mz.gov.pl/zdrowie-i-profilaktyka/programy-zdrowotne/wykaz-programow/narodowy-program-zwalczania-chorob-nowotworowych.
18. Allemani C, Rachet B, Weir HK et al. Colorectal cancer survival in the USA and Europe: a CONCORD high resolution study. BMJ Open 2013; 3(9): e003055.
19. Schellerer VS, Merkel S, Schumann SC et al. Despite aggressive histopathology survival is not impaired in young patients with colorectal cancer. Int J Colorectal Dis 2012; 27: 71-79.
20. Yusup A, Wang HJ, Rahmutula A et al. Clinical features and prognosis in colorectal cancer patients with different ethnicities in Northwest China. World J Gastroenterol 2013; 19: 7183-7188.
21. Krzakowski M, Warzocha K (ed). Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych 2013. Via Medica, Gdańsk 2013: 179-203.
22. Vincenzi B, Cremolini C, Sartore-Bianchi A et al. Prognostic significance of K-Ras mutation rate in metastatic colorectal cancer patients. Oncotarget 2015; 6: 31604-31612.