Świeży zawał serca u pacjentki w wieku podeszłym leczonej z powodu raka płuca Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Wzrost liczby pacjentów w wieku podeszłym stwarza konieczność wytyczenia nowych standardów postępowania onkologicznego dla tej grupy wiekowej. Opisano przypadek pacjentki w wieku podeszłym, która była leczona z powodu zaawansowanego miejscowo drobnokomórkowego raka lewego płuca. Ze względu na podejrzenie choroby wieńcowej, obecność nadciśnienia tętniczego oraz wiek chora została zakwalifikowana do leczenia systemowego według schematu KE (karboplatyna + etopozyd). Pod koniec wlewu karboplatyny pojawiły się elektrokardiograficzne cechy zawału serca i wysokie stężenia troponiny I. Leczenie przerwano, włączono typowe leczenie farmakologiczne. Po kilku dniach założono trzy stenty typu DES do tętnic wieńcowych. Ponownie podjęto próbę chemioterapii, ale według schematu PE (cisplatyna i etopozyd), po którym wystąpiły: niewydolność oddechowa, zespół lizy guza i pancytopenia. Wówczas zrezygnowano z terapii systemowej. Chorą napromieniono w obszarze guza i mózgowia. Pacjentka żyje 16 miesięcy od rozpoczęcia leczenia bez cech progresji choroby. Wobec braku onkologicznych standardów leczenia pacjentów w starszym wieku niezbędna jest indywidualizacja terapii w tej grupie wiekowej.
Pobrania
##plugins.generic.paperbuzz.metrics##
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Rechel B, Grundy E, Robine JM et al. Ageing in the European Union. Lancet 2013; 381: 1312-1322.
3. Ludbrook JJ, Truong PT, MacNeil MV et al. Do age and comorbidity impact treatment allocation and outcomes in limited stage small-cell lung cancer? A community-based population analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 55: 1321-1330.
4. Kowalski DM, Szmit S. Ocena ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na raka płuca otrzymujących leki cytotoksyczne i ukierunkowane molekularnie. In: Krzakowski M, Opolski G, Szmit S. (ed). Postępowanie w powikłaniach sercowo-naczyniowych w raku płuca. Medical Education, Warszawa 2012: 77-85.
5. Meriggi F, Zaniboni A. Non-small cell lung cancer in the elderly. Crit Rev Oncol Hematol 2006; 57: 183-190.
6. Hurria A, Togawa K, Mohile SG et al. Predicting Chemotherapy Toxicity in Older Adults With Cancer: A Prospective Multicenter Study. J Clin Oncol 2011; 29(25): 3457-3465. DOI: 10. 1200/JCO.2011.34.7625.
7. Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA et al. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol 1989; 7: 1748.
8. Sculier JP, Botta I, Bucalau AM et al. Medical anticancer treatment of lung cancer associated with comorbidities: a review. Lung Cancer 2015; pii: S0169-5002(15)00065-3.
9. Berliner S, Rahima R, Sidi Y et al. Acute coronary events following cisplatin-based chemotherapy. Cancer Invest 1990; 8(6): 583-586.
10. Kim ES, Baran AM, Mondo EL et al. Risk of thromboembolism in cisplatin versus carboplatin treated patients with lung cancer. PLoS ONE 2017; 12(12): e0189410. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189410.