Ostre zespoły wieńcowe w onkologii: strategia zachowawcza czy inwazyjna? – opis przypadku i przegląd literatury Case report
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Przedstawiamy przypadek 70-letniego mężczyzny z rozpoznanym przerzutowym, opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego i zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego, u którego wystąpił zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST. Przyczyną niedokrwienia było krytyczne zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej oraz zwężenie w obrębie prawej tętnicy wieńcowej. Początkowo pacjent został zakwalifikowany do leczenia zachowawczego, ale ze względu na nasilające się objawy niedokrwienia mięśnia sercowego podjęto decyzję o interwencji hemodynamicznej. Implantowano 2 stenty uwalniające lek i uzyskano poprawę kliniczną. Po tym leczeniu chory był rozważany jako kandydat do dalszej terapii przeciwnowotworowej. Niestety z powodu progresji raka pęcherza moczowego, niedokrwistości i krwawienia stan kliniczny pacjenta się pogarszał. Zgon nastąpił po miesiącu od interwencji kardiologicznej. Niniejsza praca oprócz opisu przypadku zawiera przegląd literatury dotyczący zagadnień związanych z leczeniem ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST u chorych na nowotwory.
Pobrania
##plugins.generic.paperbuzz.metrics##
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Roffi M, Patrono C, Collet JP et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2016; 37(3): 267-315.
3. Tang EW, Wong CK, Herbison P. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome. Am Heart J 2007; 153: 29-35.
4. Subherwal S, Bach RG, Chen AY et al. Baseline Risk of Major Bleeding in Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction The CRUSADE (Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines) Bleeding Score. Circulation 2009; 119(14): 1873-1882.
5. Guddati AK, Joy PS, Kumar G. Analysis of outcomes of percutaneous coronary intervention in metastatic cancer patients with acute coronary syndrome over a 10-year period. J Cancer Res Clin Oncol 2016; 142(2): 471-479.
6. Yusuf SW, Daraban N, Abbasi N et al. Treatment and Outcomes of Acute Coronary Syndrome in the Cancer Population. Clin Cardiol 2012; 35(7): 443-450.
7. Sarkiss MG, Yusuf SW, Warneke CL et al. Impact of aspirin therapy in cancer patients with thrombocytopenia and acute coronary syndromes. Cancer 2007; 109(3): 621-627.
8. Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA et al. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 2018; 39(3): 213-260.
9. Binder RK, Luscher TF. Duration of dual antiplatelet therapy after coronary artery stenting: where is the sweet spot between ischaemia and bleeding? Eur Heart J 2015; 36(20): 1207-1211.
10. Charakterystyka produktu leczniczego (Zytiga®). Online: https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2016/20161109136263/anx_136263_pl.pdf.
11. De Bono JS, Logothetis CJ, Molina A et al. Abiraterone and Increased Survival in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 2011; 364(21): 1995-2005.
12. Ryan CJ, Smith MR, de Bono JS et al. Abiraterone in Metastatic Prostate Cancer without Previous Chemotherapy. N Engl J Med 2013; 368(2): 138-148.