Neurologiczny zespół paranowotworowy w przebiegu raka piersi Case report
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Neurologiczne zespoły paranowotworowe (PNS) są grupą rzadko występujących zaburzeń, towarzyszących ok. 1% chorób nowotworowych. Charakteryzują się gwałtownym przebiegiem i prowadzą do głębokiego i najczęściej nieodwracalnego inwalidztwa. Ich prawdopodobną przyczyną jest uszkodzenie struktur układu nerwowego wskutek reakcji immunologicznej indukowanej przez nowotwór, które prowadzi do powstania przeciwciał onkoneuronalnych skierowanych przeciwko tkankom guza i prawidłowym elementom tkanki nerwowej. Stwierdzenie obecności przeciwciał przeciwneuronalnych dla rozpoznania zespołu paranowotworowego wykazuje 50–60% czułości i 100% swoistości. Badania obrazowe i laboratoryjne w diagnostyce PNS mają ograniczone znaczenie, ponieważ rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych z uwzględnieniem opracowanych w 2004 r. tzw. kryteriów Grausa. Celem pracy jest opis przypadku chorej, wielokrotnie hospitalizowanej w ośrodkach neurologicznych z powodu progresywnie przebiegających objawów uszkodzenia układu nerwowego. Ostatecznie po długotrwałej diagnostyce rozpoznano zespół sztywności uogólnionej w przebiegu raka piersi. Pomimo leczenia, w tym skutecznego leczenia onkologicznego, głęboki deficyt neurologiczny doprowadził do ciężkiego inwalidztwa ruchowego.
Pobrania
##plugins.generic.paperbuzz.metrics##
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Murinson BB, Guarnaccia JB. Stiff-person syndrome with amphiphysin antibodies. Neurology 2008; 71(24): 1955-1958.
3. Titulaer MJ, Soffietti R, Dalmau J et al. Screening for tumours in paraneoplastic syndromes: report of an EFNS Task Force. Eur J Neurol 2011; 18(1): 19-e3.
4. Didelot A, Honnorat J. Neurologiczne zespoły paranowotworowe [Paraneoplastic Neurological Syndromes]. Onkologia po Dyplomie 2010; 7(1): 38-46.
5. Badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciwneuronalnych w surowicy krwi oraz ich specyfikacja [Tests for onconeural antibodies in blood serum and their specification]. Online: www.ipin.edu.pl/Kiz/neurologia2/76,ktm.
6. Rogoziewicz M, Michalak S. Neurologiczne zespoły paraneoplastyczne – etiopatogeneza i diagnostyka [Paraneoplastic neurological syndromes – aetiopathogenesis and diagnostics]. Onkologia Polska 2011; 14(1): 26-29.
7. Michalak S, Kozubski W. Neurologiczne zespoły paranowotworowe [Paraneoplastic Neurological Syndromes. Polski Przegląd Neurologiczny 2008; 4(1): 26-31.
8. Krzakowski M. Zespoły paranowotworowe [Paraneoplastic Syndromes]. Polska Medycyna Paliatywna 2002; (2): 57-66.
9. Gozzard P, Maddison P. Jakie przeciwciało i jaki nowotwór w którym zespole paranowotworowym? [Which antibody and which cancer in which paraneoplastic syndromes?]. Medycyna Praktyczna 2010/06: 260-270.
10. Pankaj AA, Nasli RI. Glutamic acid decarboxylase antibody-positive paraneoplastic stiff-person syndrome associated with carcinoma the breast Neurology India Publication of the Neurological Society of India 2010, 58(3): 449-451.