Efektywność i bezpieczeństwo doksorubicyny liposomalnej na przykładzie pacjentki leczonej z powodu uogólnionego raka piersi Case report
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Liposomalna doksorubicyna jest nową formą chemioterapeutyku, który ze względu na swoje szczególne właściwości preferencyjnie gromadzi się w tkance nowotworowej. Z drugiej strony wykazuje niższe powinowactwo do kardiomiocytów, przez co jest mniej kardiotoksyczny niż forma tradycyjna. W wyniku tego istnieje możliwość stosowania postaci liposomalnej aż do czasu progresji choroby lub nietolerancji chemioterapii w postępowaniu paliatywnym bez przerywania leczenia po osiągnięciu maksymalnej skumulowanej dawki tradycyjnej doksorubicyny. W niniejszym artykule opisano przypadek pacjentki z rozpoznaniem raka piersi, która była pierwotnie leczona terapią adiuwantową, w tym chemioterapią, i u której po 7 latach obserwacji nastąpił nawrót choroby. W pierwotnym leczeniu paliatywnym pacjentki zastosowano chemioterapię opartą na liposomalnej doksorubicynie i cyklofosfamidzie, była ona bardzo dobrze tolerowana. Początkowo osiągnięto częściową remisję w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia. Podczas całej terapii nie stwierdzono zmian patologicznych w elektrokardiogramie ani objawów zastoinowej niewydolności serca. Frakcja wyrzutowa lewej komory utrzymywała się w prawidłowych granicach.
Pobrania
##plugins.generic.paperbuzz.metrics##
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Wojciechowska U, Didkowska J. Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe w Polsce. Krajowy Rejestr Nowotworów, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie. Online: http://onkologia.org.pl/raporty.
3. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shark S et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 2001; 344: 783-792.
4. Swain SM, Kim SB, Cortes J et al. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive metastatic breast cancer (CLEOPATRA study): overall survival results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Oncol 2013; 14: 461-471.
5. Cameron D, Casey M, Press M et al. A phase III randomized comparison of lapatinib plus capecitabine versus capecitabine alone in women with advanced breast cancer that has progressed on trastuzumab: updated efficacy and biomarker analyses. Breast Cancer Res Treat 2008; 112: 533-543.
6. Yardley DA, Noguchi S, Pritchard KI et al. Everolimus plus exemestane in postmenopausal patients with HR(+) breast cancer: BOLERO-2 final progression-free survival analysis. Adv Ther 2013; 30: 870-884.
7. Carbone PP. Chemotherapy in the treatment strategy of breast cancer. Cancer 1975; 36: 633-637.
8. Clavarezza M, Venturini M. Adjuvant chemotherapy for the treatment of HER2-positive early breast cancer. Oncology 2009; 77(Suppl. 1): 14-17.
9. Elias AD. Triple-negative breast cancer: a short review. Am J Clin Oncol 2010; 33: 637-645.
10. Blum RH, Carter SK. Adriamycin. A new anticancer drug with significant clinical activity. Ann Intern Med 1974; 80: 249-259.
11. Jones SE, Durie BG, Salmon SE. Combination chemotherapy with adriamycin and cyclophosphamide for advanced breast cancer. Cancer 1975; 36: 90-97.
12. Buzdar AU, Marcus C, Smith TL et al. Early and delayed clinical cardiotoxicity of doxorubicin. Cancer 1985; 55: 2761-2765.
13. Uziely B, Jeffers S, Isacson R et al. Liposomal doxorubicin: antitumor activity and unique toxicities during two complementary phase I studies. J Clin Oncol 1995; 13: 1777-1785.
14. Swenson CE, Bolcsak LE, Batist G et al. Pharmacokinetics of doxorubicin administered i.v. as Myocet (TLC D-99; liposome-encapsulated doxorubicin citrate) compared with conventional doxorubicin when given in combination with cyclophosphamide in patients with metastatic breast cancer. Anticancer Drugs 2003; 14: 239-246.
15. O’Brien ME, Wigler N, Inbar M et al. Reduced cardiotoxicity and comparable efficacy in a phase III trial of pegylated liposomal doxorubicin HCl (CAELYX/Dxil) versus conventional doxorubicin for first-line treatment of metastatic breast cancer. Ann Oncol 2004; 15: 440-449.
16. Waterhouse DN, Tardi PG, Mayer LD, Bally MB. A comparison of liposomal formulations of doxorubicin with drug administered in free form: changing toxicity profiles. Drug Saf 2001; 24: 903-920.
17. Park JW. Liposome-based drug delivery in breast cancer treatment. Breast Cancer Res 2002; 4: 95-99.
18. Online: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/000297/human_med_000916.jsp&mid=WC0b01ac058001d124.
19. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 2001; 344: 783-792.
20. Anton A, Ruiz A, Plazaola A et al. Phase II clinical trial of liposomal-encapsulated doxorubicin citrate and docetaxel, associated with trastuzumab, as neoadjuvant treatment in stages II and IIIA HER2-overexpressing breast cancer patients. GEICAM 2003-03 study. Ann Oncol 2011; 22: 74-79.