Kardioonkologiczny balans u 75-letniego pacjenta z rakiem wątrobowokomórkowym CS IV i zaawansowaną zastoinową niewydolnością serca NYHA III w chwili rozpoznania Case report

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF (English)


Opublikowane: kwi 27, 2015
DOI: https://doi.org/10.5604/20828691.1159657
Słowa kluczowe:
kardioonkologia, rak wątrobowokomórkowy (HCC), niewydolność serca

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Maciej Żechowicz
1. Department of Oncology, Faculty of Medical Sciences, University of Warmia and Mazury in Olsztyn, Poland. 2. Department of Internal Medicine, Gastroenterology and Hepatology with the Unit of Cardiology, Heart Failure Treatment Centre and Cardiooncology, University Hospital in Olsztyn, Poland
Konrad Wroński
1. Department of Oncology, Faculty of Medical Sciences, University of Warmia and Mazury in Olsztyn, Poland. 2. Clinical Department of Surgical Oncology, Ministry of Internal Affairs Hospital with Warmia and Mazury Oncology Centre in Olsztyn, Poland
Monika Rucińska
Department of Oncology, Faculty of Medical Sciences, University of Warmia and Mazury in Olsztyn, Poland

Abstrakt

Opis przypadku przedstawia 75-letniego pacjenta, bez wcześniejszego wywiadu chorobowego, u którego rozpoznano niewydolność serca NYHA III de novo, przetrwałe migotanie przedsionków oraz raka wątrobowokomórkowego w IV stadium zaawansowania. Na podstawie dodatkowych badań obrazowych: echokardiografii, tomografii klatki piersiowej i tomografii jamy brzusznej, rozpoznano lymphangiosis carcinomatosa z towarzyszącym nadciśnieniem płucnym, rozsiew raka wątrobowokomórkowego w jamie brzusznej. Skalę sprawności pacjenta przed rozpoczęciem leczenia określono na WHO 3. Dzięki zastosowanemu leczeniu niewydolności serca i poprawie kontroli częstości rytmu serca, m.in. za pomocą β-blokera, ACE-inhibitora, spironolaktonu oraz furosemidu, uzyskano poprawę stanu ogólnego pacjenta do WHO 2. Ze względu na znaczne zaawansowanie zmian w wątrobie i uogólnienie choroby nowotworowej pacjenta nie zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Z uwagi na możliwy niekorzystny wpływ sorafenibu na funkcję skurczową i rozkurczową mięśnia sercowego wdrożono paliatywną chemioterapię według schematu FOLFOX (fluorouracyl, leukoworyna, oksaliplatyna), a jednocześnie pozostawiono pacjenta pod ścisłym ambulatoryjnym nadzorem kardiologicznym. Chory zmarł po 32 tygodniach od pierwszej hospitalizacji, a czas wolny od progresji wyniósł 12 tygodni od rozpoczęcia chemioterapii.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.generic.paperbuzz.metrics##

##plugins.generic.paperbuzz.loading##

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
1.
Żechowicz M, Wroński K, Rucińska M. Kardioonkologiczny balans u 75-letniego pacjenta z rakiem wątrobowokomórkowym CS IV i zaawansowaną zastoinową niewydolnością serca NYHA III w chwili rozpoznania. OncoReview [Internet]. 27 kwiecień 2015 [cytowane 23 listopad 2024];5(2(18):57-1. Dostępne na: https://journalsmededu.pl/index.php/OncoReview/article/view/388
Numer
Tom 5 Nr 2(18) (2015)
Dział
Artykuły
Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Wojciechowska U, Didkowska J. Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe w Polsce. Krajowy Rejestr Nowotworów, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie/ Online: http://onkologia.org.pl/raporty/ (Access: 06.01.2015).
2. Thomas MB. Hepatocellular carcinoma: the need for progress. J Clin Oncol 2005; 23(13): 2892-2899.
3. Pons F, Varela M, Llovet JM. Staging systems in hepatocellular carcinoma. HPB 2005; 7: 35-41.
4. Stewart S, MacIntyre K, Hole DJ et al. More ‘malignant’ than cancer? Five-year survival following a first admission for heart failure. Eur J Heart Fail 2001; 3(3): 315-322.
5. Bruix J, Sherman M. Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases: Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 1208-1233.
6. Llovet JM, Brú C, Bruix J. Prognosis of hepatocellular carcinoma: the BCLC staging classification. Semin Liver Dis 1999; 19: 329-338.
7. Sohn W, Paik YH, Cho JY et al. Sorafenib therapy for hepatocellular carcinoma with extrahepatic spread: treatment outcome and prognostic factors. J Hepatol 2014 Dec 13. pii: S0168-8278(14)00927-1. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2014.12.009.
8. Rahme E, Feugère G, Sirois C et al. Anticoagulant use in patients with cancer associated venous thromboembolism: a retrospective cohort study. Thromb Res 2013; 131(3): 210-217.
9. Osterspey A, Krome A. Role of the new oral anticoagulants in comparison to vitamin K antagonists in practice. Herz 2012; 37(4): 384-392.
10. Louafi S, Boige V, Ducreux M et al. Gemcitabine plus oxaliplatin (GEMOX) in patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC): results of a phase II study. Cancer 2007; 109: 1384-1390.
11. Verslype C, Rosmorduc O, Rougier P.; ESMO Guidelines Working Group: Hepatocellular carcinoma: ESMO ESDO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2012; 23(supl. 7): vii41-vii48.
12. Del Carlo CH, Cardoso JN, Ochia ME et al. Temporal Variation in the Prognosis and Treatment of Advanced Heart Failure – Before and After 2000. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2014; 102(5): 495-504.
13. Eschenhagen T, Force T, Ewer M et al. Cardiovascular side effects of cancer therapies: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2011; 13: 1-10.
14. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V et al. SHARP Investigators Study Group: Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008; 359: 378-390.
15. Hasin T, Gerber Y, McNallan SM et al. Patients with heart failure have an increased risk of incident cancer. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 881-886.
16. Qin S, Bai Y, Lim HY et al. Randomized, multicenter, open-label study of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin versus doxorubicin as palliative chemotherapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma from Asia. Clin Oncol 2013; 31(28): 3501-3508.
17. Opolski G, Krzakowski M, Szmit S et al. Recommendations of National Team of Cardiologic and Oncologic Supervision on cardiologic safety of patients with breast cancer. The prevention and treatment of cardiovascular complications in breast cancer. The Task Force of National Consultants in Cardiology and Clinical Oncology for the elaboration of recommendations of cardiologic proceeding with patients with breast cancer. Kardiol Pol 2011; 69(5): 520-530.