Zastosowanie doksorubicyny liposomalnej z uwzględnieniem prewencji kardiotoksyczności u chorej z HER-2-dodatnim rakiem piersi Case report

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF (English)


Opublikowane: mar 2, 2015
DOI: https://doi.org/10.5604/20828691.1147502
Słowa kluczowe:
liposomalna doksorubicyna, kardiotoksyczność, nadekspresja HER-2

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Ewa Chmielowska
Chair and Clinic of Oncology and Brachytherapy, Faculty of Medicine, Nicolaus Copernicus University, Ludwik Rydygier Collegium Medicum in Bydgoszcz, the Franciszek Lukaszczyk Oncology Centre in Bydgoszcz

Abstrakt

W pracy opisano przypadek 62-letniej chorej obciążonej nadciśnieniem, niedomykalnością zastawki mitralnej i trójdzielnej II stopnia, którą po rozpoznaniu raka piersi HER-2-dodatniego, estrogenozależnego (typ luminalny B2) w stadium choroby rozsianej leczono doksorubicyną niepegylowaną liposomalną w skojarzeniu z cyklofosfamidem, podano 8 cykli leczenia. Chora była dodatkowo obciążona wolem guzkowym nadczynnym, przeszła radiojodoterapię, obecnie jest w stanie eutyreozy. Dzięki ww. leczeniu przeciwnowotworowemu uzyskano wielomiesięczną remisję choroby i poprawę jakości życia bez nasilenia stwierdzanych wcześniej dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego. U chorej nie obserwowano także innych powikłań chemioterapii, m.in. hematologicznych. Jednorazowa dawka u pacjentki wynosiła 80 mg, czyli 50 mg/m2 pc. (powierzchnia ciała: 1,6 m2), dawkę (zalecana: 60 mg/m2 pc.) zredukowano z uwagi na nieprawidłowe wyniki AspAT i ALAT. Łączna zalecana dawka doksorubicyny niepegylowanej liposomalnej wynosi 640 mg, chora zaś otrzymała 400 mg/m2 pc. Nasza decyzja o wyborze leczenia miała poza celem terapeutycznym charakter prewencyjny, umożliwiający chorej dalsze leczenie anty-HER-2 trastuzumabem, będące zakładaną II linią leczenia. Obecnie chora jest w trakcie chemioterapii II linii z powodu progresji choroby po upływie 10 miesięcy od zakończenia leczenia I linii. Nie ma przeciwwskazań kardiologicznych do leczenia trastuzumabem.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.generic.paperbuzz.metrics##

##plugins.generic.paperbuzz.loading##

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
1.
Chmielowska E. Zastosowanie doksorubicyny liposomalnej z uwzględnieniem prewencji kardiotoksyczności u chorej z HER-2-dodatnim rakiem piersi. OncoReview [Internet]. 2 marzec 2015 [cytowane 3 lipiec 2024];5(1(17):11-5. Dostępne na: https://journalsmededu.pl/index.php/OncoReview/article/view/381
Numer
Tom 5 Nr 1(17) (2015)
Dział
Artykuły
Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Szmit S, Szczylik C. Pegylated liposomal doxorubicin and risk of cardiovascular events. Współcz. Onkol. 2009: 13(1): 1-8.
2. Barrett-Lee PJ, Dixon JM, Farrell C et al. Expert opinion on the use of anthracyclines in patients with advanced breast cancer at cardiac risk. Ann of Oncol. Advanced Access 2009; 1-11.
3. Chmielowska E, Kwiatkowski M. Liposomal doxorubicin-induced cardiotoxicity – case report. Onkologia w Praktyce Klinicznej 2011; 7(3): 152-156.
4. Perez EA, Suman VJ, Davidson NE et al. Cardiac safety analysis of doxorubicin and cyclophosphamide followed by paclitaksel with or without trastuzumab in the North Central Cancer Group N9831 adjuvant breast cancer trial. J Clin Oncol 2008; 26(8): 1231-1138.
5. Batist G, Ramakrishnan G, Sekhar Rao Ch et al. Reduced cardiotoxicity and preserved antitumor efficacy of liposom-encapsulated doxorubicin and cyclophosphamide compared with conventional doxorubicin and cyclophosphamide in a randomized multicenter trial of metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2001; 19: 1444-1454.
6. Bręborowicz E, Bręborowicz P, Litwiniuk M, Tomczak P. Anthracycline-induced cardiomyopathy, an essential diagnostic and therapeutic problem in oncological practice. Współczesna Onkologia 2007; 11(4): 204-209.
7. Szmit S, Głogowska I, Jurczak W. Niepegylowana doksorubicyna liposomalna – zastosowanie w polichemioterapii nowotworów litych i chorób limfoproliferacyjnych. Onkologia w praktyce klinicznej 2013; 4.
8. Harris L, Batist G, Belt R et al. Liposome-encapsulated doxorubicin compared with conventional doxorubicin in a randomised multicenter trial as a first line therapy of metastatic breast carcinoma Cancer 2002; 94: 25-36.
9. Batist G, Harris L, Azarnia N et al. Improved anti-tumor response rate with decreased cardiotoxicity of non pegylated liposomal doxorubicin in first-line treatment of metastatic breast cancer in patients who had received prior adjuvant doxorubicin: results of a retrospective analysis. Anti cancer Drugs 2006; 17(5): 587-595.
10. Stradivari F, Palmieri C. Efficacy and toxicity of nonpegylated liposomal doxorubicin in breast cancer Expert Rev. Anticancer Ther 2008; 8(12): 1859-1869.
11. Goldhirsh A, Wood WC, Coates AS et al. Strategies for subtypes – dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St Gallen International expert Consensus on the primary therapy of early breast cancer 2011. Ann of Oncol 2011; 22(8): 1736-1747.
12. Szmit S, Kownacki Ł, Torbicki A. Myocardial dysfunction related to trastuzumab therapy – is effective treatment always possible? OncoReview 2014; 4(2): A62-A68.