Wybrane suplementy diety stosowane przez chorych na stwardnienie rozsiane Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: cze 30, 2014

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Ewa Widy-Tyszkiewicz
Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii CePT

Abstrakt

Produkty lecznicze i suplementy diety zawierające preparaty jeżówek są obecnie stosowane w celu stymulacji układu immunologicznego, nie tylko w zakażeniach górnych dróg oddechowych, lecz także w zaburzeniach funkcji immunologicznych. Istnieją pewne dowody, że produkty zawierające części nadziemne Echinacea purpurea mogą być skuteczne we wczesnym leczeniu przeziębienia u dorosłych, ale wyniki nie są w pełni zgodne. W badaniach klinicznych z randomizacją nie potwierdzono także skuteczności długotrwałego podawania preparatów jeżówek w celu zapobiegania przeziębieniom. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są schorzenia autoimmunologiczne, których podłożem jest autoagresja własnego układu odpornościowego, m.in. choroby tkanki łącznej (kolagenozy) oraz stwardnienie rozsiane (SM).


Próbą zapewnienia optymalnej równowagi między kwasami tłuszczowymi omega-6 a omega-3, która mogłaby utrzymać prawidłową funkcję układu immunologicznego, jest stosowanie przez chorych z SM oleju z nasion wiesiołka dwuletniego (Oenothera biennis). Metaanaliza grupy Cochrane`a oceniająca 6 kontrolowanych badań klinicznych z randomizacją u chorych z SM wykazała niewielkie korzyści z podawania kwasów tłuszczowych omega-6. Stwierdzono, że podawanie tych kwasów nie ma istotnego wpływu na progresję choroby, lecz może zmniejszać częstotliwość występowania rzutów w ciągu 2 lat. Mimo że terapeutyczna skuteczność oleju z wiesiołka u chorych z SM jest niepewna, a możliwe interakcje i działania niepożądane mogą w znacznym stopniu ograniczać jego stosowanie, można się skłaniać do takiej właśnie suplementacji.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Numer
Tom 3 Nr 2(9) (2014)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Panossian A., Wikman G., Wagner H.: Plant adaptogens III. Earlier and more recent aspects and concepts on their mode of action. Phytomedicine 1999; 6(4): 287-300.
2. Van Baarlen P., Wells J.M., Kleerebezem M.: Regulation of intestinal homeostasis and immunity with probiotic lactobacilli. Trends Immunol. 2013; 34(5): 208-215.
3. Yadav V., Shinto L., Bourdette D.: Complementary and alternative medicine for the treatment of multiple sclerosis. Expert Rev. Clin. Immunol. 2010; 6(3): 381-395.
4. Maker-Clark G., Patel S.: Integrative therapies for multiple sclerosis. Dis. Mon. 2013; 59(8): 290-301.
5. Schulten B., Bulitta M., Ballering-Brühl B. et al.: Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common cold. A placebo-controlled, randomised, double-blind clinical trial. Arzneimittelforschung 2001; 51(7): 563-568.
6. Schoop R., Klein P., Suter A. et al.: Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: A meta-analysis. Clinical Therapeutics 2006a: 28(2): 174-183.
7. Schoop R., Büechi S., Suter A.: Open, multicenter study to evaluate the tolerability and efficacy of Echinaforce Forte tablets in athletes. Adv. Ther. 2006b; 23(5): 823-833.
8. Stimpel M., Proksch A., Wagner H. et al.: Macrophage activation and induction of macrophage cytotoxicity by purified polysaccharide fractions from the plant Echinacea purpurea. Infect. Immun. 1984; 46(3): 845-849.
9. Gertsch J., Schoop R., Kuenzle U. et al.: Echinacea alkylamides modulate TNF-alpha gene expression via cannabinoid receptor CB2 and multiple signal transduction pathways. FEBS Lett. 2004; 577(3): 563-569.
10. Raduner S., Majewska A., Chen J.Z. et al.: Alkylamides from Echinacea are a new class of cannabinomimetics. Cannabinoid type 2 receptor-dependent and -independent immunomodulatory effects. J. Biol. Chem. 2006; 281(20): 14192-14206.
11. Woelkart K., Marth E., Suter A. et al.: Bioavailability and pharmacokinetics of Echinacea purpurea preparations and their interaction with the immune system. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2006; 44(9): 401-408.
12. Benson J.M., Pokorny A.J., Rhule A. et al.: Echinacea purpurea extracts modulate murine dendritic cell fate and function. Food. Chem. Toxicol. 2010; 48(5): 1170-1177.
13. Community herbal monograph on E. purpurea (L.) Moench, herba recens [online].
14. Community herbal monograph on Echinacea pallida (Nutt.), radix [online].
15. Community herbal monograph on Echinacea purpurea (L.) Moench, radix [online].
16. Community herbal monograph on Echinacea angustifolia (DC.), radix [online].
17. Barrett B.: Medicinal properties of Echinacea: a critical review. Phytomedicine. 2003; 10(1): 66-86.
18. Karsch-Völk M., Barrett B., Kiefer D. et al.: Cochrane Acute Respiratory Infections Group. Echinacea for preventing and treating the common cold. The Cochrane Library 2014, 2. DOI: 10.1002/14651858.CD000530.pub3.
19. Meyler’s Side Effects of Herbal Medicines. Echinacea species. Aronson J.K. (red.). Elsevier 2009: 66-68.
20. Beluzzi A.: N-3 and n-6 fatty acids for the treatment of autoimmune diseases. Eur. J. Lipid. Sci. Technol. 2001; 103(6): 399-407.
21. Simopoulos A.P.: Evolutionary aspects of diet: the omega-6/omega-3 ratio and the brain. Mol. Neurobiol. 2011; 44(2): 203-215.
22. Eaton S.B., Konner M.: Paleolithic nutrition. A consideration of its nature and current implications. New Engl. J. Med. 1985; 312(5): 283-289.
23. Johne A., Roots I:. Clinical Drug Interactions with Medicinal Herbs. Evid.-Base Int. Med. 2004; 2(4): 207-228.
24. Calder P.C., Yaqoob P., Thies F. et al.: Fatty acids and lymphocyte functions. Br. J. Nutr. 2002; 87(Suppl. 1): S31-S48.
25. Belch J.J., Hill A.: Evening primrose oil and borage oil in rheumatologic conditions. Am. J. Clin. Nutr. 2000; 71(Suppl. 1): 352S-356S.
26. Meyler’s Side Effects of Herbal Medicines. Oenothera biennis Aronson J.K. (red.). Elsevier 2009: 173.
27. Dworkin R.H., Bates D., Millar J.H. et al.: Linoleic acid and multiple sclerosis: a reanalysis of three double-blind trials. Neurology 1984; 34(11): 1441-1445.
28. Farinotti M., Vacchi L., Simi S. et al.: Dietary interventions for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2012 Dec 12; 12: CD004192. doi: 10.1002/14651858.CD004192.pub3.