Postępująca postać stwardnienia rozsianego – charakterystyka, przebieg i rokowanie Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Agata Walczak

Abstrakt

U 10–15% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym obserwuje się powolny postęp niesprawności i tę postać choroby określa się jako pierwotnie postępującą. Rozpoczyna się ona w późniejszym wieku niż postać rzutowo-remisyjna. Zapalne uszkodzenie istoty białej jest mniej nasilone, dominuje zaś uszkodzenie aksonalne. Dla postawienia diagnozy istotne jest wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgowia, rdzenia kręgowego, a także badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Stosowanie leków immunomodulujących nie jest skuteczne. Kluczową rolę odgrywa poznanie mechanizmów rozwoju tej postaci choroby w celu znalezienia skutecznej metody terapii.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Polman Ch., Reingold S., Edan G. et al.: Diagnostic criteria for MS: 2005 revision to the “McDonald Criteria”. Ann. Neurol. 2005; 58: 840-846.
2. Losy J.: Stwardnienie rozsiane. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2013.
3. Selmaj K.: Stwardnienie rozsiane. Termedia, Poznań 2006.
4. Weinshenker B., Bass B., Rice G. et al.: The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study. 1. Clinical course and disability. Brain 1989; 112: 133-146.
5. Lublin F., Reingold S.: Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. Neurology 1996; 46: 907-911.
6. Kurtzke J.: Rating neurological impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983; 33: 1444-1452.
7. Confavreux Ch., Compston A.: The natural history of multiple sclerosis. McAlpines’s Multiple Sclerosis. Churchill Livingston 2005.
8. Wolinsky J.; the PROMiSe Study Group: The diagnosis of primary progressive multiple sclerosis. J. Neurol. Sci. 2003; 206: 145-152.
9. Filippi M., Rovaris M., Rocca M.: Imaging primary progressive multiple sclerosis: the contribution of structural, metabolic, and functional MRI techniques. Mult. Scler. 2004; 10(supl. 1): S36-44.
10. Lycklama G., Thompson A., Filippi M. et al.: Spinal-cord MRI in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2003; 2: 555-562.
11. Tremlett H., Paty D., Devonshire V.: The natural history of primary progressive MS in British Columbia, Canada. Neurology 2005; 65: 1919-1923.
12. Kremenchutzky M., Rice G., Baskerville J. et al.: The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study 9: observations on the progressive phase of the disease. Brain 2006; 129: 584-594.
13. Confavreux C., Vukusic S.: Age at disability milestones in multiple sclerosis. Brain 2006; 129: 595-605.
14. Lycklama G., Nijeholt G., van Walderveen M. et al.: Brain and spinal cord abnormalities in multiple sclerosis: correlation between MRI parameters, clinical subtypes and symptoms. Brain 1998; 121: 687-697.
15. Bieniek M., Altmann D., Davies G. et al.: Cord atrophy separates early primary progressive and relapsing remitting multiple sclerosis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2006; 77: 1036-1039.
16. McDonald W., Compston A., Edan G. et al.: Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann. Neurol. 2001; 50: 121-127.
17. Polman Ch., Reingold S., Banwell B. et al.: Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann. Neurol. 2011; 69: 292-302.
18. Leary S., Miller D., Stevenson V. et al.: Interferon beta-1a in primary progressive MS: an exploratory, randomized, controlled trial. Neurology 2003; 60: 44-51.
19. Montalban X.: Overview of European pilot study of interferon beta-1b in primary progressive multiple sclerosis. Mult. Scler. 2004; 10(supl. 1): S62-64.
20. Wolinsky J., Narayana P., O’Connor P. et al.: Glatiramer acetate in primary progressive multiple sclerosis: results of a multinational, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Ann. Neurol. 2007; 61: 14-24.
21. Lublin F., Reingold S., Cohen J. et al.: Defining the clinical course of multiple sclerosis. Neurology 2014; 83: 278-286.