Praktyczne wskazówki zastosowania rywaroksabanu w dawce 2 × 2,5 mg u pacjentów z wysokim ryzykiem miażdżycowych powikłań sercowo-naczyniowych – z perspektywy kardiologa, specjalisty medycyny rodzinnej i chirurga naczyniowego Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF
Zakup artykuł

Opublikowane: lis 30, 2025
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0325.02
Słowa kluczowe:
rywaroksaban, podwójna terapia przeciwzakrzepowa, kwas acetylosalicylowy, przewlekły zespół wieńcowy, choroba tętnic obwodowych, PAD, prewencja wtórna incydentów sercowo-naczyniowych, ryzyko sercowo-naczyniowe

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Marcin Grabowski
Kierownik I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz prodziekan ds. integracji i rozwoju Wydziału Lekarskiego WUM
Agnieszka Mastalerz-Migas
Kierownik Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej
Zbigniew Krasiński
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Kierownik Kliniki Chirurgii Naczyniowej i Angiologii w Szpitalu Klinicznym im. Heliodora Święcickiego w Poznaniu

Abstrakt

W artykule zaprezentowano punkty widzenia kardiologa, specjalisty medycyny rodzinnej i chirurga naczyniowego na stosowanie rywaroksabanu w dawce 2 × 2,5 mg u pacjentów z wysokim ryzykiem miażdżycowych powikłań sercowo-naczyniowych. Omówiono podstawy kliniczne tej strategii, w tym wyniki badanń COMPASS i VOYAGER PAD, które potwierdzają skuteczność połączenia rywaroksabanu z kwasem acetylosalicylowym w redukcji ryzyka zawałów, udarów oraz zgonów naczyniowych. Przedstawiono kryteria kwalifikacji pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym i chorobą tętnic obwodowych oraz wskazania do terapii w codziennej praktyce kardiologicznej, chirurgii naczyniowej i medycyny rodzinnej. Podkreślono znaczenie wczesnego wdrażania leczenia, oceny ryzyka krwawienia, kontroli funkcji nerek oraz edukacji pacjentów. Terapia rywaroksabanem 2 × 2,5 mg w skojarzeniu z ASA stanowi skuteczną, bezpieczną i rekomendowaną w wytycznych ESC strategię długoterminowej prewencji wtórnej u chorych z miażdżycą wielołożyskową i PAD.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Grabowski, M., Mastalerz-Migas, A., & Krasiński, Z. (2025). Praktyczne wskazówki zastosowania rywaroksabanu w dawce 2 × 2,5 mg u pacjentów z wysokim ryzykiem miażdżycowych powikłań sercowo-naczyniowych – z perspektywy kardiologa, specjalisty medycyny rodzinnej i chirurga naczyniowego. Medycyna Faktów , 18(3(68), 346-351. https://doi.org/10.24292/01.MF.0325.02
Numer
Tom 18 Nr 3(68) (2025)
Dział
Artykuły

Copyright by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Knuuti J, Wijns W, Saraste A et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020; 41(3): 407-77.
2. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J et al. Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease. N Engl J Med. 2017; 377: 1319-30.
3. Fowkes FG, Aboyans V, Fowkes FJ et al. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives. Nat Rev Cardiol. 2017; 14(3): 156-70.
4. Tykarski A, Narkiewicz K, Gaciong Z et al. Raport: Choroby układu krążenia w Polsce. Instytut Zdrowia Publicznego PZH, Warszawa 2021.
5. Perzborn E, Heitmeier S, Straub A et al. Rivaroxaban: a new oral factor Xa inhibitor. Drugs Today (Barc). 2008; 44(7): 423-36.
6. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J et al. COMPASS Trial Investigators. Rivaroxaban plus aspirin in patients with stable vascular disease. N Engl J Med. 2017; 377: 1319-30.
7. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM et al.; ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021; 42(34): 3227-337.
8. Mezue K, Obiagwu C, John J et al. Novel Oral Anticoagulants in Atrial Fibrillation: Update on Apixaban. Curr Cardiol Rev. 2017; 13(1): 41-6.
9. Bonaca MP, Bauersachs RM, Anand SS et al. Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease after Revascularization. N Engl J Med. 2020; 382(21): 1994-2004.
10. Czerny M, Pacini D, Aboyans V et al. Current options and recommendations for the use of thoracic endovascular aortic repair in acute and chronic thoracic aortic disease: an expert consensus document of the European Society for Cardiology (ESC) Working Group of Cardiovascular Surgery, the ESC Working Group on Aorta and Peripheral Vascular Diseases, the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) of the ESC and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2021; 59(1): 65-73.
11. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024; 45(36): 3314-3414.