Kalifornijskie paliwo rakietowe – połączenie mirtazapiny z wenlafaksyną Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: cze 30, 2025
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0225.05
Słowa kluczowe:
mirtazapina, wenlafaksyna, depresja, farmakoterapia, działanie synergistyczne, depresja lekooporna

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Sławomir Murawiec
Akademia Zdrowia Psychicznego Harmonia

Abstrakt

Połączenie mirtazapiny z wenlafaksyną, czyli tzw. „kalifornijskie paliwo rakietowe”, stanowi przedmiot rosnącego zainteresowania ze względu na jego potencjalne zastosowanie w depresji opornej na konwencjonalne terapie. Niniejsza praca przeglądowa analizuje dostępne dane dotyczące mechanizmów działania oraz możliwości wykorzystania połączenia mirtazapiny i wenlafaksyny w praktyce klinicznej. Kluczowym elementem działania obu leków jest wpływ na układ monoaminergiczny, obejmujący zwiększenie uwalniania serotoniny (5-HT) oraz noradrenaliny (NE). Stymulacja aktywności tych neuroprzekaźników stanowi podstawę mechanizmu antydepresyjnego, który może skutkować szybką poprawą w zakresie objawów depresyjnych. Połączenie tych dwóch substancji może oddziaływać także przez hamowanie presynaptycznych autoreceptorów α2, co prowadzi do zwiększenia transmisji noradrenergicznej, serotoninergicznej i dopaminergicznej. Mirtazapina i wenlafaksyna wykazują działanie synergistyczne w terapii depresji. W badaniach klinicznych obserwowano poprawę stanu pacjentów z depresją oporną na leczenie farmakologiczne. Sugeruje się także wykorzystanie takiego połączenia jako pierwszej linii leczenia depresji. Kwestie bezpieczeństwa farmakoterapii muszą zostać rozważone przed włączeniem leczenia łączonego, samo leczenie zaś powinno być uważnie monitorowane pod kątem ewentualnych działań niepożądanych.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Murawiec, S. (2025). Kalifornijskie paliwo rakietowe – połączenie mirtazapiny z wenlafaksyną . Medycyna Faktów , 18(2(67), 196-202. https://doi.org/10.24292/01.MF.0225.05
Numer
Tom 18 Nr 2(67) (2025)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Szwedkowicz A, Miszuda S, Trojan S et al. Treatment of depression with a combination of mirtazapine and venlafaxine – a literature review. Quality in Sport. 2023; 13(1): 41-53. https://dx.doi.org/10.12775/QS.2023.13.01.004.
2. Stahl SM. Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press, 2000.
3. Stahl SM. The psychopharmacology of antidepressant augmentation. J Clin Psychiatry. 2002; 63(3): 203-20.
4. Palaniyappan L, Insole L, Ferrier N. Combining antidepressants: a review of evidence. Advances in Psychiatric Treatment. 2009; 15(2): 90-9. http://doi.org/10.1192/apt.bp.107.004820.
5. Silva J, Mota J, Azevedo P. California rocket fuel: And what about being a first line treatment? Eur Psychiatry. 2016; 33: S551. http://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2016.01.2033.
6. Seymour B, Daw ND, Roiser JP. Serotonin selectively modulates reward value in human decision-making. J Neuroscience. 2012; 32(17): 5833-42. http://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0053-12.2012.
7. Langley C, Armand S, Luo Q et al. Chronic escitalopram in healthy volunteers has specific effects on reinforcement sensitivity: a double-blind, placebo-controlled semi-randomised study. Neuropsychopharmacol. 2023; 48: 664-70. https://doi.org/10.1038/s41386-022-01523-x.
8. Stahl SM, Lee-Zimmerman C, Cartwright S et al. Serotonergic drugs for depression and beyond. Curr Drug Targets. 2013; 14: 578-85.
9. Gałecki P, Bliźniewska-Kowalska K. Depresja oporna na leczenie – zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie psychiatrii. Psychiatria Polska. 2021; 55(1): 7-21. http://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/115208.
10. McGrath PJ, Stewart JW, Fava M et al. Tranylcypromine versus venlafaxine plus mirtazapine following three failed antidepressant medication trials for depression: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006; 163: 1531-41.
11. Aydemir O, Taskin EO, Deveci A. Mirtazapine augmentation in treatment-resistant major depressive disorder: an open label, six week trial. European Neuropsychopharmacology 2005; 15 (suppl): 401-2.
12. Hannan N, Hamzah Z, Akinpeloye HO et al. Venlafaxine–mirtazapine combination in the treatment of persistent depressive illness. J Psychopharmacol. 2007; 21: 161-4.
13. Carpenter LL, Yasmin S, Price LH. A double-blind, placebo-controlled study of antidepressant augmentation with mirtazapine. Biol Psychiatry. 2002: 51: 183-8.
14. Blier P, Ward HE, Tremblay P et al. Combination of Antidepressant Medications From Treatment Initiation for Major Depressive Disorder: A Double- Blind Randomized Study. Am J Psychiatry. 2010; 167(3): 281-8. http://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09020186.
15. Blier P, Gobbi G, Turcotte JE et al. Mirtazapine and paroxetine in major depression: a comparison of monotherapy versus their combination. Eur Neuropsychopharmacol. 2009; 19: 457-65.