Skojarzone leczenie hipolipemizujące w stenozie aortalnej jest nieskuteczne. Ale czy bezpieczne? – wyniki badania SEAS Artykuł przeglądowy

Abstrakt

Istnieje przypuszczenie, że hiperlipidemia stanowi czynnik ryzyka stenozy zastawki aortalnej, jednakże wyniki przeprowadzonych do tej pory badań oceniających leczenie hipolipemizujące w tej wadzie serca są sprzeczne. W badaniu SEAS (Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis) leczenie skojarzone simwastatyną i ezetymibem (preparatem złożonym o nazwie Vytorin) u pacjentów z łagodną do umiarkowanej stenozą aortalną nie wykazało przewagi nad placebo w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia pierwotnego punktu końcowego, składającego się ze zdarzeń związanych z zastawką aortalną oraz zdarzeń niedokrwiennych. Aktywne leczenie skutecznie zapobiegało wystąpieniu zdarzeń niedokrwiennych, które stanowiły drugorzędowy punkt końcowy, głównie poprzez redukcję ryzyka konieczności wykonania pomostowania aortalno-wieńcowego. W grupie leczonej simwastatyną i ezetymibem zarejestrowano istotnie statystycznie więcej przypadków nowotworów. Jednakże przeprowadzona analiza dwóch aktualnie toczących się dużych badań z zastosowaniem tej kombinacji lekowej nie potwierdziła niekorzystnego wpływu ezetymibu na ryzyko wystąpienia nowotworu.