Nowe spojrzenie na zalecenia Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2007 dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym – komentarz (część I) Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (European Society of Hypertension) opublikowało w 2009 roku stanowisko dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego, będące uaktualnieniem ostatnich zaleceń z 2007 roku, wydanych wspólnie z Europejskim Towarzystwem Kardiologicznym (European Society of Cardiology). W dokumencie tym uwzględniono wyniki badań opublikowanych w ciągu ostatnich dwóch lat, między rokiem 2007 a rokiem 2009. W stanowisku odniesiono się między innymi do nowych danych na temat roli powikłań narządowych w stratyfikacji łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego. Uwzględniono także nowe analizy dotyczące wartości ciśnienia tętniczego uzasadniających rozpoczynanie leczenia hipotensyjnego oraz docelowych wartości ciśnienia podczas leczenia. Skomentowano kwestie dotyczące wyboru poszczególnych klas leków hipotensyjnych, w tym roli beta-adrenolityków jako leków pierwszego rzutu, a także nowe dane na temat leczenia skojarzonego i stosowania preparatów złożonych. W dokumencie przedyskutowano także terapię nadciśnienia tętniczego w niektórych szczególnych grupach pacjentów, w tym u osób powyżej 80. roku życia, u których leczenie przynosi wymierne korzyści kliniczne.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Guidelines Committee. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension The Task Force for Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2007; 25: 1105-1187.
3. Zanchetti A., Grassi G., Mancia G.: When should antihypertensive drug treatment be initiated and to what levels should systolic blood pressure be lowered? A critical reappraisal. J. Hypertens. 2009; 27: 923-934.
4. Zanchetti A.: Bottom blood pressure or bottom cardiovascular risk? How far can cardiovascular risk be reduced? J. Hypertens. 2009; 27: 1509-1520.
5. ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 829-840.
6. Hansson L., Zanchetti A., Carruthers S.G. et al.: Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. Lancet 1998; 351: 1755-1762.
7. National Institute for Health and Clinical Excellence [online: www.nice.org.uk; 2006].
8. Law M.R., Morris J.K., Wald N.J.: Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: 1665-1683.
9. Bangalore S., Sawhney S., Messerli F.H.: Relation of beta-blocker-induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52: 1482-1489.