Farmakologiczna strategia redukcji ryzyka okołooperacyjnego Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Barbara Chybowska
Wojciech Braksator
Marek Kuch

Abstrakt

Powikłania sercowo-naczyniowe stanowią największe zagrożenie dla pacjentów poddawanych operacjom pozasercowym i wiążą się ze zwiększeniem śmiertelności okołozabiegowej. Aktualnie w strategii redukcji ryzyka nacisk został położony na farmakoterapię, a wytyczne zawierają jasne rekomendacje dotyczące stosowania beta-adrenolityków, statyn, aspiryny oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny. W artykule przedstawiamy najważniejsze farmakologiczne strategie redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz, w oparciu o nowe wytyczne, aktualną wiedzę na temat skuteczności i bezpieczeństwa poszczególnych leków, jak również praktyczne wskazówki: u kogo, jak i kiedy dana terapia powinna zostać zastosowana.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Chybowska, B., Braksator , W., & Kuch , M. (2010). Farmakologiczna strategia redukcji ryzyka okołooperacyjnego . Medycyna Faktów , 3(3(8), 19-24. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/jebm/article/view/2573
Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery The Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA) Eur. Heart J. 2009; 30: 2769-2812.
2. Fleisher L., Beckman J., Brown K. et al.: ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery). Circulation 2007; 116: e418-e499.
3. Devereaux P., Yang H., Yusuf S. et al.: Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2008; 371: 1839-47.
4. Dunkelgrun M., Boersma E., Schouten O. et al.: Bisoprolol and fluvastatin for the reduction of perioperative cardiac mortality and myocardial infarction in intermediate-risk patients undergoing noncardiovascular surgery: a randomized controlled trial (DECREASEIV). Ann. Surg. 2009; 249: 921-926.
5. Fleischmann E., Beckman J., Buller Ch. et al.: 2009 ACCF/AHA Focused Update on Perioperative Beta Blockade. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (2009 Writing Group to Review New Evidence and Update the 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery). J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 2102-2128.
6. Hindler K., Shaw A., Samuels J. et al.: Improved postoperative outcomes associated with preoperative statin therapy. Anesthesiology 2006; 105: 1260-1272.
7. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur. Heart J. 2008; 29: 2388-2442.
8. Burger W., Chemnitius J., Kneissl G., Rucker G.: Low-dose aspirin for secondary cardiovascular prevention – cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation – review and meta-analysis. J. Intern. Med. 2005; 257: 399-414.