Torasemid na tle innych leków moczopędnych Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Pętlowe leki moczopędne pozostają podstawą leczenia przewodnionych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i/lub przewlekłą niewydolnością serca. Obserwowane w badaniach klinicznych zmniejszanie częstości powikłań sercowo-naczyniowych wskazuje na istnienie dodatkowych, poza diuretycznymi, korzyści z zastosowania torasemidu w porównaniu ze stosowaniem furosemidu. Torasemid wykazuje działania blokujące układ renina-angiotensyna-aldosteron poprzez blokowanie wpływu aldosteronu na przebudowę mięśnia sercowego i jego dysfunkcję. Takich działań nie ma furosemid. Torasemid wykazuje trend do zmniejszania śmiertelności całkowitej w badaniach porównawczych z furosemidem. Torasemid jest również często stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. W porównaniu z furosemidem charakteryzuje się mniejszymi wahaniami biodostępności u poszczególnych pacjentów oraz dłuższym czasem działania. Łączy więc siłę działania leków pętlowych z korzystnym profilem leków tiazydowych. Szeroki wachlarz dawek pozwala na stosowanie leku w różnych wskazaniach klinicznych. Dawki 2,5–5 mg stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, 5–10 mg w niewydolności serca, a dawki do 200 mg w niewydolności nerek, w tym u dializowanych. Te małe i zróżnicowane dawki pozwalają na uzyskanie dobrego profilu bezpieczeństwa leku z obserwowanymi sporadycznie niewielkimi i przejściowymi zaburzeniami elektrolitowymi.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Grajewska M., Sulikowska B., Manitius J.: Zastosowanie torasemidu (Trifas®) w praktyce klinicznej. Doświadczenia własne. Przegl. Lek. 2003; 60: 24-26.
3. Kirchner K.A., Voelker J.R., Brater D.C.: Intratubular albumin blunts the response to frusemide-A mechanism for diuretic resistance in the nephrotic syndrome. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1990; 252: 1097.
4. Brater D.C.: Diuretic therapy. N. Engl. J. Med. 1998; 339: 387-395.
5. Knauf H., Liebig R., Schollmeyer P. et al.: Pharmacodynamics and kinetics of etozolin/ozolinone in hypertensive patients with normal and impaired kidney function. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1984; 26: 687-693.
6. Sica D.A.: Diuretic-Related Side Effects: Development and Treatment. J. Clin. Hypertens. 2004; 6(9): 532.
7. Francis G.S.: Pathophysiology of chronic heart failure. American Journal of Medicine 2001; 110 (7, supl.1): 37-46.
8. Knauf H., Mutschler E., Velazquez H. et al.: Torasemide significantly reduces thiazide-induced potassium and magnesium loss despite supra-additive natriuresis. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2009; 65: 465-472.
9. Min B., White C.M.: A review of critical differences among loop, thiazide, and thiazide-like diuretics. Hosp. Pharm. 2009; 44(2): 129-149.
10. Wilcox C.: New insights into diuretic use in patients with chronic renal disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 798-805.
11. Hamm L.L., Batuman V.: Edema in the Nephrotic Syndrome: New Aspect of an Old Enigma. J. Am. Soc. Nephrol. 2003; 14(12) 3288-89.
12. Gerbes A., Bertheau-Reitha U., Falkner C., Jfingst D., Paumgartner G.: Advantages of the new loop diuretic torasemide over furosemide in patients with cirrhosis and ascites A randomized, double blind cross-over trial. Journal of Hepatology 1993; 17: 353-358.
13. Vargo D., Kramer W., Black P. et al.: Bioavailability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of torsemide and furosemide in patients with congestive heart failure. Clin. Pharm. Ther. 1995; 57: 601-609.
14. Beermann B., Midskov C.: Reduced bioavailability and effect of furosemide given with food. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986; 29: 725-727.
15. Wargo K.A., Banta W.M.: A comprehensive review of the loop diuretics: should furosemide be first line? Ann. Pharmacother. 2009 Nov; 43(11): 1836-1847.
16. López B., González A., Hermida N. et al.: Myocardial fibrosis in chronic kidney disease: potential benefits of torasemide. Kidney Int. Suppl. 2008; 111: S19-23.
17. Lopez B., Querejeta R., González A. et al.: Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 2028-2035.
18. Uchida T., Yamanaga K., Kido H. et al.: Diuretic and vasodilating actions of torasemide. Cardiology 1994; 84: 14-17.
19. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al.: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
20. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C.: A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin. Ther. 2001; 23(8): 1296-1310.
21. Muller K., Gamba G., Jaquet F. et al.: Torasemide vs furosemide in primary care patients with chronic heart failure NYHA II to IV – efficacy and quality of life. Eur. J. Heart Fail. 2003; 5: 793-801.
22. Dinicolantonio J.J.: Should torsemide be the loop diuretic of choice in systolic heart failure? Future Cardiol. 2012 Sep; 8(5): 707-728.
23. Murray M.D., Deer M.M., Ferguson J.A., Dexter P.R., Bennett S.J. et al.: Open-label randomized trial of torasemide compared with furosemide therapy for patients with heart failure. Am. J. Med. 2001; 111(7): 513-520.
24. Stolear C., Achhammer I., Georges B.: Effiacacy of toresamide in the treatment of patients with high-grade renal failure on dialysis. Prog. Pharmacol. Clin. Pharmacol. 1990; 8: 259.
25. Clasen W. et al.: Torasemide. Arzneim. – Forsch./Drug Res. 1988; 38 (I): 209.