Niedokrwistość z niedoboru żelaza – diagnostyka i leczenie Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Szacuje się, że niedokrwistość dotyczy ok. 1/3 populacji. Jej najczęstszą przyczyną jest niedobór żelaza. Objawy niedoboru żelaza obejmują szerokie spektrum – od zmęczenia, uczucia zimna, bladości po pagofagię i beeturię. W przypadku stwierdzenia niedoboru żelaza zawsze należy dążyć do ustalenia przyczyny. W krajach wysoko rozwiniętych do niedoboru żelaza najczęściej prowadzą krwawienia z przewodu pokarmowego lub dróg rodnych. Do ustalenia rozpoznania wymagany jest panel badań laboratoryjnych. Terapia doustna to główny sposób uzupełniania niedoboru żelaza. W przypadku jej nietolerancji lub nieskuteczności wskazane jest zastosowanie suplementacji dożylnej. Współcześnie dostępne preparaty dożylne żelaza charakteryzują się dobrym profilem bezpieczeństwa. W pracy przedstawiono aktualne poglądy dotyczące diagnostyki oraz leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. West A.R., Oates P.S.: Mechanisms of heme iron absorption: current questions and controversies. World J. Gastroenterol. 2008; 14: 4101-4110.
3. Nemeth E., Tuttle M.S., Powelson J. et al.: Hepcidin regulates cellular iron efflux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science 2004; 306: 2090-2093.
4. Kassebaum N.J., Jasrasaria R., Naghavi M. et al.: A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood 2014; 123: 615-624.
5. Goddard A.F., James M.W., McIntyre A.S. et al.: Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut 2011; 60: 1309-1316.
6. Shashiraj, Faridi M.M., Singh O. et al.: Mother’s iron status, breastmilk iron and lactoferrin – are they related? Eur. J. Clin. Nutr. 2006; 60: 903-908.
7. Verdon F., Burnand B., Stubi C.L.F. et al.: Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ 2003; 326: 1124.
8. Brigham D., Beard J.: Iron and thermoregulation: a review. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 1996; 36: 747-763.
9. Rector W.G.: Pica: its frequency and significance in patients with iron-deficiency anemia due to chronic gastrointestinal blood loss. J. Gen. Intern. Med. 1989; 4: 512-513.
10. Sotos J.G.: Beeturia and iron absorption. Lancet 1999; 354: 1032.
11. Allen R.P., Auerbach S., Bahrain H. et al.: The prevalence and impact of restless legs syndrome on patients with iron deficiency anemia. Am. J. Hematol. 2013; 88: 261-264.
12. Mast A.E., Blinder M.A., Gronowski A.M. et al.: Clinical utility of the soluble transferrin receptor and comparison with serum ferritin in several populations. Clin. Chem. 1998; 44: 45-51.
13. Stoffel N.U., Cercamondi C.I., Brittenham G. et al.: Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Lancet Haematol. 2017; 4: e524-e533.
14. Kruske S.G., Ruben A.R., Brewster D.R.: An iron treatment trial in an aboriginal community: improving non-adherence. J. Paediatr. Child Health 1999; 35: 153-158.
15. Auerbach M., Adamson J.W.: How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Am. J. Hematol. 2016; 91: 31-38.
16. Chertow G.M., Mason P.D., Vaage-Nilsen O. et al.: Update on adverse drug events associated with parenteral iron. Nephrol. Dial. Transplant. 2006; 21: 378-382.
17. Pineda A.A., Taswell H.F.: Transfusion reactions associated with anti-IgA antibodies: report of four cases and review of the literature. Transfusion 1975; 15: 10-15.
18. Auerbach M., Chaudhry M., Goldman H. et al.: Value of methylprednisolone in prevention of the arthralgia-myalgia syndrome associated with the total dose infusion of iron dextran: a double blind randomized trial. J. Lab. Clin. Med. 1998; 131: 257-260.
19. Camaschella C.: Iron-deficiency anemia. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 1832-1843.
20. Fishbane S., Ungureanu V.D., Maesaka J.K. et al.: The safety of intravenous iron dextran in hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1996; 28: 529-534.
21. DeLoughery T.G.: Iron Deficiency Anemia. Med. Clin. North Am. 2017; 101: 319-332.