Leczenie łączone kilkoma lekami wpływającymi na układ krzepnięcia – co zyskujemy? Jakim kosztem? – doświadczenia ośrodka warszawskiego Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: wrz 30, 2019
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0319.3
Słowa kluczowe:
potrójna terapia przeciwzakrzepowa, idarucyzumab, krwawienia okołooperacyjne

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Marek Banaszewski
Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej, Instytut Kardiologii w Warszawie-Aninie
Janina Stępińska
Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej, Instytut Kardiologii w Warszawie-Aninie

Abstrakt

Przedstawiono przypadek 68-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym, kardiomiopatią przerostową, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, chorobą Hashimoto, leczonego z powodu napadowego migotania przedsionków dabigatranem w dawce 2 × 150 mg. Zespół pogotowia ratunkowego wezwany przez chorego z powodu bólu w klatce piersiowej, podejrzewając u niego ostry zespół wieńcowy, podał mu nasycające dawki kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu. Ostatecznie rozpoznano rozwarstwienie aorty z pilnymi wskazaniami do leczenia chirurgicznego. Podano idarucyzumab, czyli antidotum dla dabigatranu, nie było jednak możliwości odwrócenia działania leków przeciwpłytkowych. Pacjent zmarł po operacji z powodu powikłań krwotocznych.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Banaszewski, M., & Stępińska, J. (2019). Leczenie łączone kilkoma lekami wpływającymi na układ krzepnięcia – co zyskujemy? Jakim kosztem? – doświadczenia ośrodka warszawskiego. Medycyna Faktów , 12(3(44), 204-208. https://doi.org/10.24292/01.MF.0319.3
Numer
Tom 12 Nr 3(44) (2019)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Dans A.L., Connolly S.J., Wallentin L. et al.: Concomitant Use of Antiplatelet Therapy with Dabigatran or Warfarin in the Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy (RE-LY) Trial. Clinical Perspective Circulation 2013; 127: 634-640.
2. Hawes E.M., Deal A.M., Funk-Adcock D.: Performance of coagulation tests in patients on therapeutic doses of dabigatran: a cross-sectional pharmacodynamic study. J. Thromb. Haemost. 2013; 11: 1493-1502.
3. Heidbuchel H., Verhamme P., Alings M. et al.: European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace 2013; 15(5): 625-651.
4. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D. et al.: 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J. 2016; 37(38): 2893--2962.
5. Pollack C.V. Jr, Reilly P.A., van Ryn J. et al.: Idarucizumab for dabigatran reversal – full cohort analysis. N. Engl. J. Med. 2017; 377: 431-441.
6. Steffel J., Verhamme P., Potpara T.S. et al.: The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur. Heart J. 2018; 39(16): 1330-1393.