Rekomendacje NICE (National Institute for Health and Care Excellence) w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) jest najczęstszym schorzeniem układu ruchu. Najczęściej dotyka stawów kręgosłupa, stawu kolanowego, biodrowego, barkowego oraz stawu w obrębie ręki. Leczenie jest objawowe i koncentruje się zwłaszcza na zmniejszaniu dolegliwości bólowych i innych objawów. Podstawowe elementy leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów (tzw. core) to: odpowiednia edukacja i informacja na temat schorzenia, regularna aktywność fizyczna i ćwiczenia oraz dążenie do redukcji masy ciała w przypadku osób z nadwagą lub otyłych. Dodatkowo w celu zmniejszania dolegliwości bólowych należy stosować paracetamol i miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Spośród miejscowych NLPZ największą skutecznością i biodostępnością cechuje się diklofenak. Zastosowanie doustnych NLPZ lub inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2) oraz opioidów powinno być rozważane dopiero wówczas, gdy paracetamol i miejscowe NLPZ są nieskuteczne w zmniejszaniu dolegliwości bólowych
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. WHO (2014), “Chronic Rheumatic Conditions”, Fact Sheet, WHO, Geneva [online: www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/].
3. Migliore A., Granata M.: Intra-articular use of hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis Clin. Interv. Aging 2008; 3(2): 365-369.
4. Gądek A., Miśkowiec K., Wordliczek J., Liszka H.: Skuteczność działania i bezpieczeństwo preparatu Suplasyn w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Przegl. Lek. 2011; 68: 307-310.
5. Szczeklik A.: Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005.
6. Zhang W., Nuki G., Moskowitz R.W. et al.: OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 2010.
7. Osteoarthritis: care and management. Clinical guideline. Published: 12 February 2014 [online: www.nice.org.uk/guidance/cg177].
8. Machado G.C., Maher C.G., Ferreira P.H. et al.: Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta- analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ 2015; 350: h1225.
9. Schnitzer T., Morton C., Coker S.: Topical capsaicin therapy for osteoarthritis pain: achieving a maintenance regimen. Semin. Arthritis Rheum. 1994; 23: 34-40.
10. Kloppenburg M., Kroon F.P., Blanco F.J. et al.: 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2019; 78(1): 16-24.
11. Talke M.: Treatment of heberden and bouchard types of finger osteoarthritis. Comparison between local etofenamate and oral indomethacin. Therapiewoche 1985; 35: 3948-3954.
12. Zacher J., Burger K.J., Farber L. et al.: Topical diclofenac versus oral ibuprofen: A double blind, randomized clinical trial to demonstrate efficacy and tolerability in patients with activated osteoarthritis of the finger joints (Heberden and/or Bouchard arthritis). Aktuelle Rheumatologie 2001; 26: 7-14.
13. Altman R.D., Dreiser R.L., Fisher C.L. et al.: Diclofenac sodium gel in patients with primary hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo- controlled trial. J. Rheumatol. 2009; 36: 1991-1999.
14. Rao P., Knauss E.E.: Evolution of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): cyclooxygenase (COX) inhibition and beyond. J. Pharm. Pharm. Sci. 2008; 11: 81s-110s.
15. Derry S., Moore R.A., Gaskell H. et al.: Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 11(6): CD007402.
16. Gondolph-Zink B., Gronwald U.: Wirkstoffkonzentrationen in artikulären und periartikulären Geweben des Kniegelenkes nach kutaner Anwendung von Diclofenac-Diethylammonium Emulgel. Akt. Rheumatol. 1996; 21: 298-304.
17. Sioufi A., Pommier F., Boschet F. et al.: Percutaneous absorption of diclofenac in healthy volunteers after single and repeated topical application of diclofenac emulgel. Biopharm. Drug Dispos. 1994; 15(6): 441-449.
18. Riess W., Schmid K., Botta L. et al.: The percutaneous absorption of diclofenac. Arzneimittelforschung 1986; 36(7): 1092-1096.
19. Brune K.: Persistence of NSAIDs at effect sites and rapid disappearance from side-effect compartments contributes to tolerability. Curr. Med. Res. Opin. 2007; 23(12): 2985-2995.
20. Davies N.M., Anderson K.E.: Clinical pharmacokinetics of diclofenac. Therapeutic insights and pitfalls. Clin. Pharmacokinet. 1997; 33(3): 184-213.
21. Rannou F., Pelletier J.P., Martel-Pelletier J.: Efficacy and safety of topical NSAIDs in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin. Arthritis Rheum. 2016; 45(4 supl.): S18-21.
22. Kołodziejska J., Kołodziejczyk M.: Diclofenac in the treatment of pain in patients with rheumatic diseases. Reumatologia 2018; 56(3): 174-183.
23. Derry S., Wiffen P.J., Kalso E.A.: Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; CD008609.
24. Royal Australian College of General Practitioners. Guideline for the non-surgical management of hip and knee osteoarthritis, 2009 [online: https: //www.racgp.org.au/download/documents/Guidelines/Musculoskeletal/racgp_oa_guideline.pdf].
25. Zhang W., Moskowitz R.W., Nuki G. et al.: OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15: 981-1000.
26. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M.: EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann. Rheum. Dis. 2003; 62(12): 1145-1155.
27. National Institute for Health and Care Excellence Recommendations on Osteoarthritis: care and management, 2014 [online: https://www.nice.org.uk/guidance/cg177/chapter/1-recommendations].
28. Zacher J., Altman R., Bellamy N. et al.: Topical diclofenac and its role in pain and inflammation: an evidence-based review. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24(4): 925-950.