COVID-19 – co powinien wiedzieć pediatra Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
W grudniu 2019 r. w Wuhanie pojawiły się pierwsze przypadki ostrej choroby układu oddechowego (COVID-19) wywołanej przez nowy szczep koronawirusa (SARS-CoV-2). W marcu 2020 r. WHO oficjalnie ogłosiła pandemię COVID-19. Wirus SARS-CoV-2 (zwany także HCoV-19) w porównaniu z innymi koronawirusami jest mniej wirulentny i ma znacznie niższe wskaźniki śmiertelności, za to jest dużo bardziej zakaźny, również w okresie bezobjawowym.
Większość dzieci zakażonych SARS-CoV-2 ma łagodne objawy kliniczne, bez podwyższonej temperatury ciała ani objawów zapalenia płuc, przez co zakażenie może wydawać się bezobjawowe. Czasami pojawiają się gorączka, suchy kaszel i zmęczenie, niekiedy występują objawy z górnych dróg oddechowych, w tym przekrwienie błony śluzowej nosa i katar. U niektórych pacjentów odnotowano objawy żołądkowo-jelitowe, w tym dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wymioty, ból brzucha i biegunkę. U każdego pacjenta z podejrzeniem infekcji koronawirusem musi zostać przeprowadzone badanie PCR (polymerase chain reaction) w kierunku SARS-CoV-2 (wymaz z nosogardła).
W terapii, w zależności od nasilenia objawów, zastosowanie mają leki objawowe (paracetamol lub ibuprofen), azytromycyna (3-dniowa kuracja) oraz chlorochina (arechina). By zminimalizować prawdopodobieństwo zakażenia, należy zawsze stosować środki ochrony osobistej i specjalnie przygotować gabinet lekarski.
Wiedza na temat wirusa SARS-CoV-2 i choroby COVID-19 stale się pogłębia, a zalecenia często zmieniają, dlatego pediatrzy muszą śledzić aktualne informacje i dostosowywać swoje działania do zmieniającej się wiedzy medycznej oraz sytuacji epidemiologicznej.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. COVID19 RESOURCES (Access 4.04.2020).
3. Lee PI, Hu YL, Chen PY et al. Are children less susceptible to COVID-19? J Microbiol Immunol Infect. 2020. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011.
4. Chan JF, Yuan S, Kok KH et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020; 395: 514 e23.
5. Sinha IP, Harwood R, Semple MG et al. COVID-19 infection in children. Lancet Respir Med. 2020. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30152-1.
6. Richman DD, Whitley RJ, Hayden FG. Clinical Virology, 4th ed. ASM Press., Washington 2016.
7. Singhal T. A Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Indian J Pediatr. 2020; 87(4): 281-6.
8. Zhu N, Zhang D, Wang W et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017.
9. Jiang S, Shi Z, Shu Y et al. A distinct name is needed for the new coronavirus. Lancet. 2020; 395(10228): 949.
10. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973.
11. Andersen KG, Rambaut A, Lipkin WI et al. The proximal origin of SARS-CoV-2. Nat Med. 2020. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
12. Shen K, Yang Y, Wang T et al. Diagnosis, treatment, and prevention of 2019 novel coronavirus infection in children: experts’ consensus statement. World J Pediatr. 2020. https://doi.org/10.1007/s12519-020-00343-7.
13. CDC. Symptoms of COVID-19 (Access: 4.04.2020).
14. Xu X, Yu C, Qu J et al. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020; 47(5): 1275-80.
15. Li W, Cui H, Li K et al. Chest computed tomography in children with COVID-19 respiratory infection. Pediatr Radiol. 2020. https://doi.org/10.1007/s00247-020-04656-7.
16. Zalecenia zespołu doradczego ds. dzieci zarażonych lub podejrzanych o zakażenie SARS-Co-V-2 przy konsultancie krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych z dnia 30.03.2020. – dla oddziałów pediatrycznych (aktualizacja 4.04.2020).
17. Menzel M, Akbarshahi H, Bjermer L et al. Azithromycin induces anti-viral effects in cultured bronchial epithelial cells from COPD patients. Sci Rep. 2016; 6: 28698.
18. Guz K, Bugla-Płoskońska G. Immunomodulacyjne i przeciwzapalne właściwości wybranych antybiotyków i chemioterapeutyków. Postepy Hig Med Dosw. 2007; 61: 828-37.
19. Yao X, Ye F, Zhang M et al. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa237.
20. Gautret P, Lagier JC, Parola P et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949.
21. Bousquet J, Akdis C, Jutel M et al. Intranasal corticosteroids in allergic rhinitis in COVID-19 infected patients: An ARIA-EAACI statement. Allergy. 2020. https://doi.org/10.1111/all.14302.
22. ACAAI. During COVID-19 pandemic, normal allergy and asthma medications should be continued (Access: 1.04.2020).
23. Kowalski ML, Bartuzi Z, Bręborowicz A et al. Stanowisko grupy ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego w sprawie postępowania u chorych na astmę i choroby alergiczne w okresie pandemii SARS-CoV-2.
24.AAAAI. Considerations for Safe Clinical Practice During the Pandemic (Access: 4.04.2020).