Ocena częstości występowania celiakii u dzieci z alergią na gluten

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF


Opublikowane: cze 30, 2011
Słowa kluczowe:
celiaklia, alergia na gluten, dzieci

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Maria Gołębiowska-Wawrzyniak
Zakład Immunologii Klinicznej, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie
Grażyna Rowicka
Zakład Żywienia, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie
Katarzyna Markiewicz
Zakład Immunologii Klinicznej, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie

Abstrakt

Za objawy kliniczne obserwowane po spożyciu produktów zawierających gluten odpowiedzialna może być między innymi nadwrażliwość I lub IV typu wg klasyfikacji Gella i Coombsa. Mechanizmy leżące u podłoża tych reakcji są IgE-zależne i IgE-niezależne. Do nadwrażliwości na gluten przebiegającej zgodnie z mechanizmem IgE-niezależnym zaliczana jest także celiakia. Manifestacja kliniczna choroby trzewnej i manifestacja kliniczna alergii na gluten często są zbieżne. Prawidłowe rozpoznanie tych chorób jest szczególnie istotne z uwagi na odmienne długofalowe postępowanie terapeutyczne.


Cel pracy: Ocena częstości występowania celiakii u dzieci z alergią na gluten.


Materiał i metody: Badaniami objęto 50 dzieci z Poradni Immunologicznej oraz Gastroenterologicznej IMiD. Były to dzieci z bólami brzucha, przewlekłą biegunką, nawracającymi zapaleniami dróg oddechowych i uszu oraz zmianami skórnymi, u których na podstawie testu transformacji blastycznej limfocytów krwi obwodowej (TTBL) oraz obecności w surowicy alergenowo swoistych przeciwciał IgE dla glutenu (f79) rozpoznano alergię na gluten. U wszystkich dzieci oznaczono stężenie immunoglobulin klas: A, G i M, oraz przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTGA) w klasie IgG i IgA.


Wyniki: U wszystkich badanych dzieci uczulenie na gluten przebiegało zgodnie z IV typem reakcji nadwrażliwości. U 3 dzieci dodatkowo stwierdzono obecność alergenowo swoistych przeciwciał klasy IgE dla glutenu (f79 – I typ reakcji nadwrażliwości). Przeciwciała przeciwko tTGA zarówno w klasie IgA, jak i IgG wykryto u 2 dzieci, u których stężenie zarówno Ig A, jak i IgG w surowicy mieściło się w zakresie norm dla wieku. U dzieci tych uzyskano histologiczne potwierdzenie celiakii.


Wnioski: 1. Przeważający udział IV typu reakcji nadwrażliwości u dzieci w odpowiedzi na antygen glutenu powinien być wskazaniem do upowszechnienia diagnostyki w tym kierunku. 2. U dzieci z potwierdzoną alergią na gluten wskazane jest wykonywanie badań w kierunku celiakii.


 

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Gołębiowska-Wawrzyniak , M., Rowicka , G., & Markiewicz , K. (2011). Ocena częstości występowania celiakii u dzieci z alergią na gluten. Alergoprofil, 7(2), 2-7. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/alergoprofil/article/view/261
Numer
Tom 7 Nr 2 (2011)
Dział
Artykuł

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Chandra R.K., Gill B., Kumari S.: Food allergy and atopic disease; pathogenesis, diagnosis, predictions of high risk and prevention. Ann. Allergy 1993, 71: 495-502.
2. Nowell P.C.: Phytohemaglutinin: an initiator of mitosis in cultures of normal human leukocytes. Cancer Res. 1960, 20: 462-466.
3. Nowell P.C.: Differentiation of human leukemic leukocytes in tissue culture. Exp. Cell Res. 1960, 19: 267-277.
4. Bach F., Hirschhorn K.: Lymphocyte interaction: a potential histocompatibility test in vitro. Science 1964, 143: 813-814.
5. Kunicka A.: Transformacja blastyczna limfocytów krwi obwodowej jako test funkcji immunologicznej limfocytów oraz znaczenie tego testu w badaniach klinicznych. Ped. Pol. 1969, 7: 897-904.
6. Gomułka K., Demkow U.: Celiakia – etiopatogeneza, klinika i diagnostyka laboratoryjna. Nowa Pediatria 2010, 2: 44-49.
7. Walker-Smith J.A., Guaodalini S., Schmitz J., Shmerling D.H., Visakorpi J.A.: Revised criteria for diagnosis of celiac disease. Report of Working Group of European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Arch. Dis. Child. 1990, 65: 909-911.
8. Rodrigo L.: Celiac disease. World J. Gastroenterol. 2006, 12(41): 6585-659.
9. Torres J.A., Sastre J., de las Heras M., Cuesta J., Lombardero M., Ledesma A.: IgE-mediate cereal allergy and latent celiac disease. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2008, 18(5): 412-4.
10. Czaja-Bursa G., Małecka G.: Przydatność oznaczania przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej do rozpoznawania zaostrzenia choroby trzewnej u dzieci. Ped. Współcz. Gastroenterol. Hepatol i Żyw. Dziecka 2003, 5(2): 99-104.
11. Szalecki M., Ziora K., Biernacka-Florczak I. et al.: Występowanie celiakii u dzieci i młodzieży ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu I. Endokrynologia Pediatryczna 2007, 6; 2(19): 23-28.