Astma u kobiet w ciąży Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Leki stosowane w astmie są bezpieczne dla kobiety w ciąży i płodu, a mimo to prawie 40% pacjentek w ciąży w obawie o stan płodu przerywa leczenie. Przerwanie terapii jest związane z podwyższonym ryzykiem wystąpienia zaostrzeń astmy, pogorszenia stanu chorej, a także stanowi zagrożenie dla jej dziecka. Z tego powodu GINA od wielu lat zaleca kontynuowanie leczenia w ciąży bez zmian, o ile astma była kontrolowana podczas dotychczasowej terapii. Rekomendowane są leki o największej skuteczności przy najmniejszej dostępności biologicznej, a także preparaty złożone. Korzyści z terapii wziewnym GKS ± LABA w celu utrzymania kontroli astmy i zapobiegania zaostrzeniom przewyższają nawet potencjalne ryzyko rutynowo podawanych leków na astmę. Wystąpienie ciężkiego zaostrzenia astmy, wymagające zastosowania doustnych glikokortykosteroidów, może mieć związek z ryzykiem porodu przedwczesnego oraz niskiej masy urodzeniowej.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Global Strategy for Asthma Management and Prevention
(2021 update) (access: 10.03.2022).
3. Przybyłowski T. Choroby internistyczne u kobiet w ciąży. Medycyna po Dyplomie 2012; 9.
4. Sarnecki J. Spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w ciąży a ryzyko astmy u dziecka. Standardy Medyczne.
5. Murphy VE. Managing asthma in pregnancy. Breathe (Sheff). 2015; 11(4): 258-67. http://doi.org/10.1183/20734735.007915.
6. Popa M, Peltecu G, Gica N et al. Asthma in Pregnancy. Review of Current Literature and Recommendations. Maedica (Bucur). 2021; 16(1): 80-87. http://doi.org/10.26574/maedica.2020.16.1.80.
7. Cossette B, Beauchesne MF, Forget A et al. Relative perinatal safety of salmeterol vs formoterol and fluticasone vs budesonide use during pregnancy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014; 112: 459.
8. Charlton RA, Snowball JM, Nightingale AL et al. Safety of Fluticasone Propionate Prescribed for Asthma During Pregnancy: A UK Population-Based Cohort Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015; 3: 772.
9. Charakterystyka produktu leczniczego Fluticomb SmPC section 4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację (access: 10.03.2022).
10. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program Asthma and Pregnancy Working Group. Managing asthma during pregnancy: recommendations for pharmacologic treatment – 2004 update. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 34-46.