Flutykazon – lek kontrolujący w astmie i POChP Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Adam J. Sybilski

Abstrakt

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych charakteryzującą się zmiennym ograniczeniem przepływu powietrza i nadreaktywnością dróg oddechowych. Zapalenie występuje także w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), jednak dominujące typy komórek zapalnych i główne miejsce anatomiczne zmiany są inne niż te występujące w astmie. Patofizjologia obu chorób determinuje podejście terapeutyczne. Od lat podstawowym lekiem w leczeniu i kontrolowaniu (bez objawów, brak wpływu choroby na jakość życia) astmy i POChP są glikokortykosteroidy (GKS). Najlepszą, najskuteczniejszą i powodującą znikome działania niepożądane metodą podawania GKS jest droga wziewna. Inhalacje są aplikacją leku z wyboru. Wziewne GKS (wGKS) są podstawowymi lekami w leczeniu podtrzymującym i ratunkowym astmy, niezależnie od stadium zaawansowania choroby, nawet w astmie epizodycznej. W terapii POChP są lekiami wspomagającymi podstawowe leczenie rozszerzające oskrzela. Propionian flutykazonu jest przeciwzapalnym wGKS o wysokiej skuteczności oraz udowodnionym w wielu badaniach znakomitym bezpieczeństwie i znikomej liczbie działań niepożądanych. Jednym z typów inhalatorów są inhalatory ciśnieniowe (pMDI). Obecnie wszystkie inhalatory pMDI posiadają nośnik hydrofluoroalkanowy (HFA). Do zalet pMDI należą: poręczny rozmiar, prostota w użyciu oraz cena. Zasadnicze znaczenie dla skuteczności leczenia astmy i POChP ma prawidłowa technika inhalacji leków. Zawsze należy instruować i kontrolować pacjentów w zakresie poprawności przyjmowania leków, zwłaszcza technik inhalacyjnych.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Sybilski , A. J. (2022). Flutykazon – lek kontrolujący w astmie i POChP. Alergoprofil, 18(2), 15-19. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/alergoprofil/article/view/1947
Dział
THERAPY

Bibliografia

1. Hoogsteden HC, Verhoeven GT, Lambrecht BN et al. Airway inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease with special emphasis on the antigenpresenting dendritic cell: influence of treatment with fluticasone propionate. Clin Exp Allergy. 1999; 29: 116-24.
2. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2021 update). (access: 3.04.2022).
3. Samoliński B, Sybilski AJ, Raciborski F et al. Występowanie astmy oskrzelowej u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych w Polsce w świetle badania ECAP. Alerg Astma Immunol. 2009; 14(1): 27-34.
4. GOLD. Global Strategy for The Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: 2022 Report . (access: 3.04.2022).
5. Sybilski AJ. GINA 2021 – przełom czy kontynuacja? Alergoprofil. 2021; 17(3): 3-7.
6. Fischer J, Ganellin CR. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 487.
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=fluticasone+propionate (access: 3.04.2022).
8. Adams N, Bestall JM, Jones PW. Fluticasone versus beclomethasone or budesonide for chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (1): CD002310.
9. Lasserson TJ, Cates CK, Jones AB et al. Fluticasone versus HFA-beclomethasone dipropionate for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 2: CD005309.
10. Kalayci O, Abdelateef H, Pozo Beltrán CF et al. Challenges and choices in the pharmacological treatment of non-severe pediatric asthma: A commentary for the practicing physician. World Allergy Organ J. 2019; 12(9): 100054.
11. Kulus M, Krenke K, Zawadzka-Krajewska A. Drobne drogi oddechowe a glikokortykosteroidy wziewne w astmie. Alerg Astma Immunol. 2016; 21(4): 182-8.
12. Pawliczak R. Aktualne leczenie inhalacyjne w astmie w świetle nowych zaleceń, ekologii i naszej praktyki lekarskiej. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2021; 8: 24-30.
13. Usmani OS, Hickey AJ, Guranlioglu D et al. The Impact of Inhaler Device Regimen in Patients with Asthma or COPD. J Aller Clin Immunol Pract. 2021; 9(8): 3033-40.
14. Dhand R, Mahler DA, Carlin BW et al. Results of a patient survey regarding COPD knowledge, treatment experiences, and practices with inhalation devices. Respir Care. 2018; 63: 833-9.
15. Flurhinal. Charakterystyka produktu leczniczego. Data zatwierdzenia: 27.10.2020.