Unikatowe rozwiązanie w leczeniu alergicznego nieżytu nosa
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest najczęstszą niezakaźną chorobą górnych dróg oddechowych. Dla wielu chorych jest on poważnym problemem zdrowotnym uniemożliwiającym prawidłowe funkcjonowanie społeczne, naukę i pracę. Największe trudności w leczeniu alergicznego nieżytu nosa pojawiają się w ciężkiej postaci choroby charakteryzującej się nasilonymi objawami klinicznymi oraz przy braku współpracy z chorym, mogącej wynikać z konieczności jednoczesnego przyjmowania wielu leków. Celem terapii alergicznego nieżytu nosa jest zarówno usunięcie objawów miejscowych poprzez lokalne zablokowanie reakcji alergicznej, jak i kompleksowe leczenie z włączeniem elementów profilaktyki, w tym profilaktyki farmakologicznej. Z praktycznego punktu widzenia w większości przypadków alergicznego nieżytu nosa właściwe wydaje się jednoczesne stosowanie leków przeciwhistaminowych (donosowo lub doustnie) i donosowych glikokortykosteroidów. Duża skuteczność donosowych glikokortykosteroidów (GKS) w usuwaniu wszystkich objawów zapalenia alergicznego nie budzi wątpliwości. Jednak początek ich działania obserwowany jest dopiero po kilku godzinach od aplikacji, a pełne efekty kliniczne – po kilku dniach regularnego stosowania. Preparat złożony zawierający azelastynę i propionian flutykazonu otrzymał w badaniach klinicznych bardzo pozytywne opinie. Zmniejszenie ogólnego nasilenia objawów chorobowych u chorych z alergicznym nieżytem nosa, u których zastosowano preparat zawierający azelastynę i propionian flutykazonu, nastąpiło o 7 dni wcześniej niż w przypadku chorych stosujących tradycyjne leczenie. Zarówno umiarkowaną, jak i ciężką postać alergicznego nieżytu nosa lepiej kontrolowano za pomocą leczenia złożonego niż standardowego.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Samoliński B., Sybilski A.J., Raciborski F. et al.: Prevalence of rhinitis in Polish population according to the ECAP (Epidemiology of Allergic Disorders in Poland) study. Otolaryngol. Pol. 2009, 63(4): 324-30.
3. Bachert C., van Cauwenberge P., Khaltaev N.; World Health Organization: Allergic rhinitis and its impact on asthma. Allergy 2002, 57(9): 841-55.
4. Brożek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. et al.: Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, 126: 466-476.
5. Samoliński B., Rapiejko P.: Odpowiedź wczesna po donosowej próbie prowokacyjnej z alergenem. Post. Dermatol. Alergol. 2010, 27(3): 170-172.
6. Polskie Standardy Leczenia Nieżytów Nosa. Samoliński B., Arcimowicz M. (red.). Alergologia Polska 2013, S1.
7. Samoliński B., Rapiejko P.: Odpowiedź późna po donosowej próbie prowokacyjnej z alergenem. Post. Dermatol. Alergol. 2010, 27(3): 173-176.
8. Hellings P.W., Fokkens W.J., Akdis C. et al.: Uncontrolled allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: where do we stand today? Allergy 2013, 68(1): 1-7.
9. Rapiejko P.: Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – jak leczyć nasilenie dolegliwości? Alergoprofil 2010, 6(4): 4-7.
10. Rapiejko P.: Donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu chorób nosa i zatok przynosowych. Terapia 2012, 12: 61-66.
11. Rapiejko P.: Zastosowanie azelastyny w postaci sprayu do nosa poprawia współpracę z chorymi na alergiczny nieżyt nosa. Alergoprofil 2013, 9(2): 5-10.
12. Carr W.W., Bernstein J., Lieberman P., et al.: A novel intranasal therapy of azelastine with fluticasone for the treatment of allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, 129: 1282-1289.
13. Carr W.W., Ratner P., Munzel U. et al.: Comparison of intranasal azelastine to intranasal fluticasone propionate for symptoms control in moderate-to-severe seasonal allergic rhinitis. Allergy Astma Proc. 2012, 33: 450-458.
14. Hampler F.C., Rather P.H., Van Baval J. et al.: Double blind, placebo controlled study if azelastine and fluticasone in a single nasal spray delivery device. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2010, 105: 168-173.
15. Horak F., Zieglmayer U.P.: Azelastine nasal spray for the treatment of allergic and nonalergic rhinitis. Expert Rev. Clin. Immunol. 2009, 5(6): 659-669.
16. Meltzer E., Ratner P., Bachert C. et al.: Clinically Relevant Effect of a New Intranasal Therapy (MP29-02) in Allergic Rhinitis Assesssed by Responder Analysis. Int. Arch. Allergy Immunol. 2013; 161: 369-377.