Ocena częstości występowania nietolerancji laktozy u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Streszczenie: Objawy kliniczne alergii na białka mleka krowiego (ABMK) oraz nietolerancji laktozy mogą być podobne pomimo odmiennej ich patogenezy. Choroby te mogą także ze sobą współistnieć. Celem pracy była ocena częstości występowania nietolerancji laktozy u dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Materiał i metody. Badaniami objęto 94 dzieci w wieku od 2 do 5 lat z objawami ze strony przewodu pokarmowego. Dzieci podzielono na dwie grupy. Grupę pierwszą stanowiło 51 dzieci (25 dziewczynek oraz 26 chłopców), średnia wieku 3,6 ±1,37 roku, z rozpoznaną ABMK. Grupę drugą (porównawczą) stanowiło 43 dzieci (19 dziewczynek oraz 24 chłopców), średnia wieku 3,4 ±1,17 roku, u których nie potwierdzono występowania ABMK. U wszystkich dzieci przeprowadzano wodorowy test oddechowy (WTO) po obciążeniu laktozą. Test wykonywano zgodnie z przyjętymi standardami. Przez 24 godziny po doustnym obciążeniu laktozą prowadzono obserwację pod kątem wystąpienia u dzieci niepożądanych objawów ze strony przewodu pokarmowego. Wyniki. Nieprawidłowy wynik WTO świadczący o zaburzeniu trawienia i wchłaniania laktozy uzyskano u 4 dzieci (7,8%) z ABMK. Objawy kliniczne po doustnym obciążeniu laktozą świadczące o jej nietolerancji obserwowano u 5 dzieci (9,8%) z tej grupy, w tym u 3 (5,9%) z nieprawidłowym wynikiem WTO oraz u 2 (3,9%) z wynikiem prawidłowym. Wśród dzieci z grupy II nieprawidłowy wynik WTO uzyskano u 5 dzieci (11,6%), natomiast objawy kliniczne po teście obserwowano u 6 (14%) dzieci, w tym u 3 (7%) z nieprawidłowym wynikiem WTO i 3 (7%) z wynikiem prawidłowym. Wnioski. Częstość występowania zaburzeń trawienia i wchłaniania laktozy oraz objawów klinicznych jej nietolerancji u dzieci w wieku od 2 do 5 lat z alergią na białka mleka krowiego wynosi odpowiednio 7,8% oraz 9,8%. Niższa częstość występowania zaburzeń trawienia i wchłaniania laktozy oraz objawów jej nietolerancji u dzieci z ABMK w stosunku do dzieci nieuczulonych w tym samym wieku przemawia przeciwko wtórnemu do alergii ich występowaniu.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Karczewska K.: Nietolerancja laktozy a alergia na mleko krowie – różnice w podejściu diagnostycznym i terapeutycznym. Lekarz 2003, 4: 6-8.
3. Wąsowska-Królikowska K., Toporowska-Kowalska E.: Nietolerancja dwucukrów u dzieci i młodzieży. Ordynator Lek. 2003, 3: 14-17.
4. Sahi T.: Genetics and epidemiology of adult – type hypolactasia. Scand. J. Gastroenterol. 1994, 2(supl. 202): 7-20.
5. Szajewska H., Książyk J., Kaczmarski M. et al.: Czy nietolerancja laktozy jest istotnym problemem klinicznym u dzieci z alergią na białka mleka krowiego? Medycyna Praktyczna Pediatria 2005, 01.
6. Heyman B.M. et al.: Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics 2006, 118: 1279-1286.
7. Woś H., Grzybowska-Chlebowczyk U., Ubik-Wróbel B. et al.: Częstość występowania nietolerancji laktozy u dzieci z IgE-zależną alergią na białka mleka krowiego. Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka 2000, 1: 31-34.
8. Hutyra T., Iwańczak B.: Ocena częstości występowania nietolerancji laktozy w alergii pokarmowej u dzieci. Pol. Merk. Lek. 2008, XXV(148): 340-344.
9. Toporowska-Kowalska E., Kowalska E., Wąsowska Królikowska K.: Hipolaktazja jako przyczyna bólów brzucha u dzieci. Pediatr. Współ. Gastroenterol. Hepatol. i Żywienie Dziecka 1999, 1(1): 31-35.
10. Landowski P.: Występowanie nietolerancji laktozy u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym z terenu Zabrza. Pediatr. Współ. Gastroenterol. Hepatol. i Żywienie Dziecka 2005, 7: 15-18.
11. Książyk J., Flatz G., Socha J. et al.: Występowanie objawów nietolerancji laktozy w świetle badań populacyjnych w Polsce. Wiad. Lek. 1985, 38: 181-187.
12. Szostak W., Szostak D.: Hipolaktazja. Niedoceniony problem kliniczny o dużym znaczeniu dla zdrowia publicznego. Przegl. Pediatr. 1997, 27: 181-182.
13. Szostak-Węgierek D., Szostak W.B.: Występowanie hipolaktazji u dzieci w wieku szkolnym w Warszawie. Pediatr. Pol. 1999, 74: 13-17.
14. McBean L.D., Miller G.D.: Allaying fears and fallacies about lactose intolerance. J. Am. Diet. Assoc. 1998, 98(6): 671-676.
15. Fiocchi A., Restani P., Leo G. et al.: Clinical tolerance to lactose in children with cow‘s milk allergy. Pediatrics 2003, 112: 359-362.