Psychoedukacja – brakujący element w terapii depresji Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Maja Polikowska
Bartosz Łoza
Krystyna Anna Wiśniewska

Abstrakt

Depresja jest chorobą wielowymiarową i niejednorodną w swoim przebiegu. Mimo coraz lepszej znajomości patomechanizmów oraz rosnącej wiedzy na temat etiologii zaburzeń afektywnych wciąż przegrywamy w tej nierównej walce. Pierwszym utrudnieniem są choroby somatyczne, a następnie osobowość pacjenta, towarzyszące zaburzenia lękowe czy choroby neurologiczne. Dodatkowym problemem jest fakt, że w ciągu ostatniego dziesięciolecia nie mieliśmy żadnych istotnych odkryć w zakresie farmakoterapii depresji. A wymagania pacjentów stają się coraz wyraźniejsze i głośniejsze. Leczenie farmakologiczne powinno być bezpieczne, dobrze tolerowane i dodatkowo skuteczne, co uzyskuje się tak naprawdę tylko w niewielu przypadkach leków przeciwdepresyjnych (przykładem jest escitalopram). Dlatego tak istotne wydają się wszelkie dodatkowe działania, które mogą usprawnić i przyspieszyć proces leczenia depresji. Najprostszą, ale też i najbardziej niedocenianą metodą jest psychoedukacja, która jest w stanie zabezpieczyć – wydaje się najważniejszą z rokowniczego punktu widzenia – współpracę w procesie leczniczym i zahamować nawrotowość zaburzeń afektywnych. Tym samym w lepszy sposób jest w stanie uchronić pacjentów przed jednym z najgorszych powikłań zaburzeń nastroju, inwalidyzacją, a co za tym idzie – wypadnięciem z odgrywanych ról życiowych, społecznych i ekonomicznych.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Online: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/.
2. Kessler RC, Zhao S, Blazer DG, Swart M. Prevalence, correlates, and course of minor depression and major depression in the National Comorbidity Survey. J Affect Disord 1997; 45: 19-30.
3. Łoza B, Parnowski T. Nowa depresja. Nowe leczenie. Medical Education, Warszawa 2012: 56-58.
4. Kessler RC, Berglund P, Demler O et al. The epidemiology of major depressive disorder: report from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Journal of the American Medical Association 2003; 289: 3095-3105.
5. Posner JA, DeBattista C, Williams GH et al. 2-Hour monitoring of cortisol and corticotropin secretion in psychotic and nonpsychotic major depression. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 755-760.
6. Wright P, Stern J, Phelan M. Sedno Psychiatria; t. I. Urban & Partner, Wrocław 2008: 287-311.
7. Brown ES, Suppes T. Mood symptomps during corticosteroid therapy: a review. Harv Rev Psychiatry 1996; 5: 239-246.
8. Lortis JM, Hauser P: The phenomenology and treatment of interferon-induced depression. J Affect Disord 2004; 82: 175-190.
9. O’Brien SM, Scott LV, Dinan TG. Cytokines: abnormalities in major depression and implications for pharmacological treatment. Hum Psychopharmacol 2004; 19: 397-403.
10. Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues; inflamation and the phatogenesis of derpession. Trends Immunol 2006; 27: 24-31.
11. Asberg M, Thoren P, Traskman L et al. „Serotonin depression” – a biochemical subgroup within the affective disorders? Science 1976; 191: 478-480.
12. Mann JJ, Malone KM, Psych MR [sic] et al. Attempted suicide characteristic and cerebrospinal fluide amine metabolites in depressed inpatients. Neuropsychopharmacology 1996; 15: 576-586.
13. Nelsson JC. A review of the efficacy of serotonergic and noradrenergic reuptake inhibitors for treatment in major depression. Biol. Psychiatry 1999; 46: 1301-1308.
14. Polikowska M, Łoza B, Chorążka K et al. Obraz kliniczny i farmakoterapia depresji – przegląd dla lekarzy psychiatrów i lekarzy rodzinnych. Neuropsychiatria. Przegląd Kliniczny 2014; 6(1): 34-41.
15. Katon W. The epidemiology of depression in medical care. Int J Psychiatry Med 1987; 17: 93-112.
16. Pełka-Wysiecka J, Samochowiec J. Depresja – czy faktycznie zróżnicowana farmakoterapia? Psychiatria 2014; 11(3): 141-147.
17. Walsh F, Anderson CM. Chronic Disorders and the Family 1988.
18. Glick ID, Burti L, Okonogi K, Sacks M. Effectiveness in psychiatric care. III: Psychoeducation and outcome for patients with major affective disorder and their families. Br J Psychiatry 1994; 164: 104-106.
19. Tursi MF, Baes CV, Camacho FR et al. Effectiveness of psychoeducation for depression: a systematic review. Aust N Z J Psychiatry 2013; 47(11): 1019-31.
20. Morriss RK, Faizal MA, Jones AP et al. Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder. Cochrane Database Syst Rev 2007; (1): CD004854.
21. Morokuma I, Shimodera S, Fujita H et al. Psychoeducation for major depressive disorders: a randomised controlled trial. Psychiatry Res 2013; 210: 134-139.
22. Colom F, Vieta E, Sánchez-Moreno J et al. Group psychoeducation for stabilised bipolar disorders: 5-year outcome of a randomised clinical trial. Br J Psychiatry 2009; 194: 260-265.