Arypiprazol: jakie korzyści w leczeniu? Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Bartosz Łoza

Abstrakt

Arypiprazol oferuje unikalną kombinację działań receptorowych, w tym w szczególności częściowo agonistyczny wpływ na receptory dopaminowe i serotoninowe. W zakresie pozostałych grup receptorów oddziaływania są praktycznie nieistotne. W rezultacie lek pozwala na skuteczną i bezpieczną terapię zaburzeń psychotycznych i afektywnych. Leczenie długoterminowe za pomocą arypiprazolu dystansuje swoją skutecznością i bezpieczeństwem większość dostępnych dzisiaj leków przeciwpsychotycznych. Arypiprazol wpływa też na poprawę funkcji poznawczych i społecznych.
Praktyczny wniosek z porejestracyjnych badań klinicznych stanowi wskazanie do stosowania możliwie najwyższych dawek arypiprazolu (30 mg/24 h) w ostrym okresie zaburzeń klinicznych. Lek jest bardzo dobrze tolerowany w porównaniu ze standardową terapią innymi neuroleptykami i nie ma typowych działań niepożądanych: nie wywołuje sedacji, zagrożeń kardiologicznych ani nie niesie ryzyka przypadkowych lub intencjonalnych zatruć. Arypiprazol wyznacza współcześnie standardy bezpieczeństwa psychofarmakoterapii. Ogranicza ryzyko metaboliczne, hiperprolaktynemię, osteoporozę. Jest powszechnie stosowany w celu augmentacji innych leków psychiatrycznych (klozapiny, leków przeciwdepresyjnych, leków normotymicznych), a także w celu korekty ich działań niepożądanych (olanzapina, leki przeciwdepresyjne).

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Mailman RB, Murthy V. Third generation antipsychotic drugs: partial agonism or receptor functional selectivity? Curr Pharm Des. 2010; 16(5): 488-501.
2. Shapiro DA, Renock S, Arrington E et al. Aripiprazole, A Novel Atypical Antipsychotic Drug with a Unique and Robust Pharmacology. Neuropsychopharmacology. 2003; 28: 1400-11.
3. Di Sciascio G, Riva MA. Aripiprazole: from pharmacological profile to clinical use. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015; 11: 2635-47.
4. Leucht S, Crippa A, Siafis S et al. Dose-Response Meta-Analysis of Antipsychotic Drugs for Acute Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2019; 177(4): 342-53. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.19010034.
5. Cutler AJ, Marcus RN, Hardy SA et al. The Efficacy and Safety of Lower Doses of Aripiprazole for the Treatment of Patients with Acute Exacerbation of Schizophrenia. CNS Spectr. 2006; 11(9): 691-702.
6. Christensen AP, Boegevig S, Christensen MB et al. Overdoses with Aripiprazole: Signs, Symptoms and Outcome in 239 Exposures Reported to the Danish Poison Information Centre. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2018; 122(2): 293-8.
7. Hori H, Yoshimura R, Katsuki A et al. The cognitive profile of aripiprazole differs from that of other atypical antipsychotics in schizophrenia patients. J Psych Res. 2012; 46: 757-61.
8. Rehse M, Bartolovic M, Baum K et al. Influence of Antipsychotic and Anticholinergic Loads on Cognitive Functions in Patients with Schizophrenia. Schizophr Res Treatment. 2016: 8213165. https://doi.org/10.1155/2016/8213165.
9. Chrzanowski WK, Marcus RN, Torbeyns A et al. Effectiveness of long-term aripiprazole therapy in patients with acutely relapsing or chronic, stable schizophrenia: a 52-week, open-label comparison with olanzapine. Psychopharmacology. 2006; 189: 259-66.
10. McIntyre RS, McElroy SL, Eudicone JM et al. A 52-Week, Double-Blind Evaluation of the Metabolic Effects of Aripiprazole and Lithium in Bipolar I Disorder. Prim Care Companion CNS Disord. 2011; 13(6): PCC.11m01182.
11. Khanna P, Suo T, Komossa K et al. Aripiprazole versus other atypical antipsychotics for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 1: CD006569. https://doi.org/10.1002/14651858. CD006569.pub5.
12. Bervoets C, Morrens M, Vansteelandt K et al. Effect of Aripiprazole on Verbal Memory and Fluency in Schizophrenic Patients. Results from the ESCAPE Study. CNS Drugs. 2012; 26: 975-82.
13. Peuskens J, Bervoets C, Kok F et al. A prospective, multicentre, open-label study to evaluate the effectiveness of aripiprazole in the treatment of a broad range of patients with schizophrenia. Eur Psychiatry. 2012; 27: 506-12.
14. Riedel M, Spellmann I, Schennach-Wolff R et al. Effect of Aripiprazole on Cognition in the Treatment of Patients with Schizophrenia. Pharmacopsychiatry. 2010; 43: 50-7.
15. Zhou Z, Zhu H, Chen L. Effect of Aripiprazole on Mismatch Negativity (MMN) in Schizophrenia. PLOS ONE. 2013; 8(1): e52186.
16. Bodnar M, Malla AK, Makowski C et al. The effect of second-generation antipsychotics on hippocampal volume in first episode of psychosis: longitudinal study. BJ Psych Open. 2016; 2: 139-46.
17. Benedetti A, Di Paolo A, Lastella M et al. Augmentation of Clozapine with Aripiprazole in Severe Psychotic Bipolar and Schizoaffective Disorders: A Pilot Study. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2010; 6: 30-5.
18. Ziegenbein M, Wittmann G, Kropp S. Aripiprazole Augmentation of Clozapine in Treatment-Resistant Schizophrenia. A Clinical Observation. Clin Drug Invest. 2006; 26(3): 117-24.
19. Henderson DC, Fan X, Copeland PM et al. Aripiprazole added to Overweight and Obese Olanzapine-treated Schizophrenia Patients. J Clin Psychopharmacol. 2009; 29(2): 165-9.
20. Casey DE, Laubmeier KK, Marler SV et al. Efficacy of Adjunctive Aripiprazole in Major Depressive Disorder: A Pooled Response Quartile Analysis and the Predictive Value of Week 2 Early Response. Prim Care Companion CNS Disord. 2012; 14(3): PCC.11m01251.
21. Fava M, Dording CM, Baker RA et al. Effects of Adjunctive Aripiprazole on Sexual Functioning in Patients With Major Depressive Disorder and an Inadequate Response to Standard Antidepressant Monotherapy: A Post Hoc Analysis of 3 Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Studies. Prim Care Companion CNS Disord. 2011; 13(1): PCC.10m00994.
22. Han C, Wang SM, Kwak KP et al. Aripiprazole augmentation versus antidepressant switching for patients with major depressive disorder: A 6-week, randomized, rater-blinded, prospective study. J Psych Res. 2015; 66-67: 84-94.
23. De Bartolomeis A, Perugi G. Combination of aripiprazole with mood stabilizers for the treatment of bipolar disorder: from acute mania to long-term maintenance. Expert Opin Pharmacother. 2012; 13(14): 2027-36. https://doi.org/10.1517/14656566. 2012.719876.
24. Brown R, Taylor MJ, Gededs J. Aripiprazole alone or in combination for acute mania (review). Cochrane Library. 2013; 12: CD005000.
25. Wenzel-Seifert K, Wittmann M, Haen E. QTc Prolongation by Psychotropic Drugs and the Risk of Torsade de Pointes. Dtsch Arztebl Int. 2011; 108(41): 687-93.
26. Barak Y, Aizenberg D. Switching to Aripiprazole as a Strategy for Weight Reduction: A Meta-Analysis in Patients Suffering from Schizophrenia. J Obesity. 2011: 898013: https://doi.org/10.1155/2011/898013.
27. Newcomer JW, Meyer JM, Baker RA et al. Changes in Non-high-density Lipoprotein Cholesterol Levels and Triglyceride/ High-density Lipoprotein Cholesterol Ratios among Patients Randomized to Aripiprazole versus Olanzapine. Schizophr Res. 2008; 106(0): 300-7.
28. Kessing LV, Thomsen AF, Mogensen UB et al. Treatment with antipsychotics and the risk of diabetes in clinical practice. Br J Psychiatry. 2010; 197: 266-71.
29. Yood MU, DeLorenze M, Quesenberry Jr CP et al. Epidemiologic study of aripiprazole use and the incidence of suicide events. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2010; 19: 1124-30.
30. Colombo GL, Caruggi M, Di Matteo S et al. An economic evaluation of aripiprazole vs olanzapine adapted to the Italian setting using outcomes of metabolic syndrome and risk for diabetes in patients with schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008; 4(5): 967-76.
31. Zhao J, Song X, Ai X et al. Adjunctive Aripiprazole Treatment for Risperidone-Induced Hyperprolactinemia: An 8-Week Randomized, Open-Label, Comparative Clinical Trial. PLOS ONE. 2015; 10(10): e0139717.
32. Gomez L, Stubbs B, Shirazi A et al. Lower Bone Mineral Density at the Hip and Lumbar Spine in People with Psychosis Versus Controls: a Comprehensive Review and Skeletal Site-Specific Meta-analysis. Curr Osteoporos Rep. 2016; 14: 249-59.