Zastosowanie azelastyny w postaci sprayu do nosa poprawia współpracę z chorymi na alergiczny nieżyt nosa
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Najnowsze wytyczne leczenia alergicznego nieżytu nosa proponują stosowanie donosowych glikokortykosteroidów zamiast leków przeciwhistaminowych. Duża skuteczność donosowych glikokortykosteroidów w usuwaniu wszystkich objawów zapalenia alergicznego nie budzi wątpliwości. Jednak początek działania donosowych glikokortykosteroidów obserwowany jest dopiero po kilku godzinach od ich aplikacji, a pełne efekty kliniczne – po kilku dniach regularnego stosowania. Z praktycznego punktu widzenia w większości przypadków właściwe wydaje się jednoczesne stosowanie leków przeciwhistaminowych (donosowo lub doustnie) i donosowych glikokortykosteroidów. Ma to szczególne znaczenie u chorych zgłaszających się do lekarza z nasilonymi objawami alergicznymi, z towarzyszącym obrzękiem błony śluzowej nosa prowadzącym do upośledzenia drożności jam nosa. Zastosowanie glikokortykosteroidu donosowego jako jedynego leku w przypadku nasilonych objawów alergicznych nie gwarantuje natychmiastowego ustąpienia dolegliwości i w konsekwencji może prowadzić do przerwania stosowania leków przez chorego. Celem terapii alergicznego nieżytu nosa jest zarówno usunięcie objawów miejscowych przez lokalne zablokowanie reakcji alergicznej, jak i kompleksowe leczenie z włączeniem elementów profilaktyki, w tym profilaktyki farmakologicznej. Zastosowanie donosowo leków przeciwhistaminowych (w Polsce zarejestrowany jest preparat zawierający azelastynę), z uwagi na bardzo szybki początek ich działania, pozwala uzyskać poprawę już po kilkunastu minutach od podania.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Lipiec A., Komorowski J., Sybilski A., Samoliński B.: Epidemiologia chorób alergicznych. W: Alergia, choroby alergiczne, astma. Tom 1. Fal A. (red.). Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 112-126.
3. Bachert C., van Cauwenberge P., Khaltaev N.; World Health Organization: Allergic rhinitis and its impact on asthma. Allergy 2002, 57(9): 841-55.
4. Brożek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. et al.: Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, 126: 466-476.
5. Samoliński B., Rapiejko P.: Odpowiedź wczesna po donosowej próbie prowokacyjnej z alergenem. Post. Dermatol. Alergol. 2010, 27(3): 170-172.
6. Polskie Standardy Leczenia Nieżytów Nosa. Alergologia Polska 2013, S1.
7. Samoliński B., Rapiejko P.: Odpowiedź późna po donosowej próbie prowokacyjnej z alergenem. Post. Dermatol. Alergol. 2010, 27(3): 173-176.
8. Hellings P.W., Fokkens W.J., Akdis C., Bachert C., Cingi C., Dietz de Loos D., Gevaert P., Hox V., Kalogjera L., Lund V., Mullol J., Papadopoulos N.G., Passalacqua G., Rondo´n C., Scadding G., Timmermans M., Toskala E., Zhang N., Bousquet J.: Uncontrolled allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: where do we stand today? Allergy 2013, 68(1): 1-7.
9. Rapiejko P.: Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – jak leczyć nasilenie dolegliwości? Alergoprofil 2010, 6(4): 4-7.
10. Rapiejko P.: Donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu chorób nosa i zatok przynosowych. Terapia 2012, 12: 61-66.
11. Carr W.W., Bernstein J., Lieberman P., Meltzer E., Bachert C., Price D., Munzel U., Bousquet J.: A novel intranasal therapy of azelastine with fluticasone for the treatment of allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, 129: 1282-1289.
12. Carr W.W., Ratner P., Munzel U., Murray R., Price D., Canonica G.W., Mullol J., Virchow J.C., Lieberman P., Meltzer E., Bachert C.: Comparison of intranasal azelastine to intranasal fluticasone propionate for symptoms control in moderate-to-severe seasonal allergic rhinitis. Allergy Astma Proc. 2012, 33: 450-458.
13. Hampler F.C., Rather P.H., Van Baval J. et al.: Double blind, placebo controlled study if AZE and fluticasone in a single nasal spray delivery device. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2010, 105: 168-173.
14. Horak F., Zieglmayer U.P.: Azelastine nasal spray for the treatment of allergic and nonalergic rhinitis. Expert Rev. Clin. Immunol. 2009, 5(6): 659-669.