A-A-G – potrójna procedura w leczeniu krwotoków podsiatkówkowych zlokalizowanych w obrębie tylnego bieguna towarzyszących aktywnej wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Opis serii przypadków
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
W niniejszej pracy przedstawiono wyniki własne leczenia masywnych krwotoków podsiatkówkowych w obszarze plamkowym z użyciem potrójnej procedury A-A-G, tj. iniekcji leków z grup: (A)ntykoagulant, (A)nty-VEGF podanych do ciała szklistego oraz endotamponady (G)azem rozprężającym. Procedurę wdrożono u 6 osób w okresie 2–14 dni, u 7. osoby terapię rozpoczęto 2 miesiące po wystąpieniu nagłej utraty widzenia. Pozycja przymusowa, tj. pochylenie głowy w dół, była zalecana przez 5 dni po wstrzyknięciu gazu. Średni okres obserwacji wynosił 12 miesięcy. Poprawę ostrości wzroku uzyskano u 6 osób. Zaobserwowano wystąpienie takich powikłań jak: nawrotowy krwotok podsiatkówkowy w wyniku przedarcia nabłonka barwnikowego oraz odwarstwienie siatkówki 4 tygodnie po wdrożeniu potrójnej procedury.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Driscoll S, Garg SJ. Managing Submacular Hemorrhage. Rev Ophthalmol. 2014; Jan: 40-5.
3. Abboud M, Benzerroug M, Milazzo S. Treatment of macular hematoma complicating AMD by vitrectomy, subretinal r-TPA injection, intravitreal injection of bevacizumab combined with gas tamponade: Report of 4 cases. J Fr Ophtalmol. 2017; 40(2): 133-7.
4. Miniewicz J, Kubicka-Trząska A, Karska-Basta I et al. Leczenie krwotoków podsiatkówkowych w okolicy plamki doszklistkowymi iniekcjami rekombinowanego aktywatora plazminogenu, sześciofluorku siarki oraz ranibizumabu – doniesienie wstępne. Klin Oczna. 2015; 117(3): 165-8.
5. Meyer CH, Scholl HP, Eter N et al. Combined treatment of acute subretinal haemorrhages with intravitreal recombined tissue plasminogen activator, expansile gas and bevacizumab: a retrospective pilot study. Acta Ophthalmol. 2008; 86: 490-4.
6. Fujikawa M, Sawada O, Miyake T et al. Comparison of pneumatic displacement for submacular hemorrhages with gas alone and gas plus tissue plasminogen activator. Retina. 2013; 33(9): 1908-14.
7. de Silva SR, Bindra MS. Early treatment of acute submacular haemorrhage secondary to wet AMD using intravitreal tissue plasminogen activator, C3F8, and an anti-VEGF agent. Eye (Lond). 2016; 30(7): 952-7.
8. Czajka M, Pecold K. Zastosowanie enzymów w chirurgii witreoretinalnej. Klin Oczna. 2002; 104(1): 59-62.