Jak nie było, a jak powinno być – nowe podejście do leczenia nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Cukrzyca została uznana przez Światową Organizację Zdrowia za epidemię XXI w. Retinopatia cukrzycowa należy do głównych komplikacji cukrzycy i wiodących przyczyn utraty wzroku wśród aktywnych zawodowo dorosłych. Jest to mikroangiopatia, w której dochodzi do uszkodzenia głównie drobnych naczyń, ponieważ są one najbardziej wrażliwe na hiperglikemię. W ramach działań prewencyjnych kluczowe są adekwatne monitorowanie metaboliczne cukrzycy, w tym wyrównane wartości hemoglobiny glikowanej, ciśnienia tętniczego oraz lipidogramu. Niezwykle ważne są również regularne kontrole okulistyczne i okresowe badania obrazowe siatkówki. Od lat naukowcy poszukują terapii umożliwiającej zahamowanie zmian naczyniowych w cukrzycy. W maju 2021 r. Polskie Towarzystwo Okulistyczne opublikowało stanowisko grupy eksperckiej w zakresie stosowania sulodeksydu jako leczenia wspomagającego w łagodnej oraz średnio zaawansowanej retinopatii cukrzycowej. Sulodeksyd chroni śródbłonek naczyń, wpływa na czynność jego komórek, ma właściwości profibrynolityczne, przeciwzapalne i wazoregulujące. Cechy te czynią go obiecującym czynnikiem protekcyjnym w pierwszych fazach retinopatii cukrzycowej.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Song JH, Chin HS, Kwon OW et al; DRESS Research Group. Effect of sulodexide in patients with non-proliferative diabetic retinopathy: diabetic retinopathy sulodexide study (DRESS). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015; 253(6): 829-37. http://doi.org/10.1007/s00417-014-2746-8.
3. Misiuk-Hojło M, Jędrzejczyk R, Wodzisławska M. Farmakoterapia w leczeniu wczesnych stadiów retinopatii cukrzycowej – przypadki pacjentów. Przegląd Okulistyczny. 2020; 2(90): 8-10.
4. Charakterystyka produktu leczniczego Vessel Due F.
5. Wong TY, Sun J, Kawasaki R et al. Guidelines on Diabetic Eye Care: The International Council of Ophthalmology Recommendations for Screening, Follow-up, Referral, and Treatment Based on Resource Settings. Ophthalmology. 2018; 125(10): 1608-22. http://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.04.007.
6. Kański JJ, Bowling B. Okulistyka kliniczna. 7th ed., Edra Urban & Partner / Elsevier, 2013: 531-7.
7. Bressler SB, Glassman AR, Almukhtar T et al. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Five-Year Outcomes of Ranibizumab With Prompt or Deferred Laser Versus Laser or Triamcinolone Plus Deferred Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. Am J Ophthalmol. 2016; 164: 57-68. http://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.12.025.
8. The Diabetic Retinopathy Study Research Group; Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy: A short report of long range results., Diabetic Retinopathy Study (DRS) Report Number 4. Proceedings of the 10th Congress of the International Diabetes Federation 1979.
9. Zeng Y, Zhang XF, Fu BM et al. The Role of Endothelial Surface Glycocalyx in Mechanosensing and Transduction. Adv Exp Med Biol. 2018; 1097: 1-27. http://doi.org/10.1007/978-3-319-96445-4_1.
10. Broekhuizen LN, Lemkes BA, Mooij HL et al. Effect of sulodexide on endothelial glycocalyx and vascular permeability in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2010; 53(12): 2646-55. http://doi.org/10.1007/s00125-010-1910-x.
11. Połubinska A, Staniszewski R, Baum E et al. Sulodexide modifies intravascular homeostasis what affects function of the endothelium. Adv Med Sci. 2013; 58: 304-10.
12. Ciszewicz M, Polubinska A, Antoniewicz A et al. Sulodexide suppresses inflammation in human endothelial cells and prevents glucose cytotoxicity. Trans Res. 2009; 153: 118-23.
13. Bręborowicz A. Sulodeksyd – mieszanina glikozaminoglikanów o protekcyjnym działaniu w stosunku do komórek śródbłonka naczyniowego. Acta Angiol. 2019; 20(3): 112-8.
14. Gaddi AV, Cicero AF, Gambaro G. Nephroprotective action of glycosaminoglycans: why the pharmacological properties of sulodexide might be reconsidered. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2010; 3: 99-105.
15. Crepaldi G, Fellin R, Calabrò A et al. Preliminary results of sulodexide treatment in patients with peripheral arteriosclerosis and hyperlipidemia. A multicentre trial. Monogr Atheroscler. 1986; 14: 215-21.
16. Ward BJ, Donnelly JL. Hypoxia induced disruption of the cardiac endothelial glycocalyx: implications for capillary permeability. Cardiovasc Res. 1993; 27: 384-9.
17. Paneni F, Beckman JA, Creager MA et al. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part I. Eur Heart J. 2013; 34(31): 2436-43. http://doi.org/10.1093/eurheartj/eht149.
18. Serwatka A, Grabska-Liberek I, Tesla P. Sulodeksyd – możliwości zastosowania u pacjentów z retinopatią cukrzycową. Okulistyka. 2017; 1: 74-6.
19. Carroll BJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Sulodexide in venous disease. J Thromb Haemost. 2019; 17(1): 31-8. http://doi.org/10.1111/jth.14324.