Rola witamin z grupy B oraz monofosforanu urydyny – substancji odżywczych w leczeniu bólu neuropatycznego Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Marta Durka-Kęsy
Adam Stępień

Abstrakt

Ból neuropatyczny, który potocznie można nazwać bólem uszkodzonego nerwu, jest objawem pojawiającym się w przebiegu licznych jednostek chorobowych. Typową cechę bólu neuropatycznego stanowi zła reakcja na standardowe leczenie przeciwbólowe. Leczenie chorób, w których pojawia się ból neuropatyczny, jest długotrwałe z powodu powolnej regeneracji nerwów. Ponadto w wielu przypadkach pełna regeneracja układu nerwowego jest niemożliwa, co powoduje, że ból towarzyszy choremu do końca życia. Z powodu nieskuteczności typowego leczenia przeciwbólowego oraz przewlekłości chorób przebiegających z bólem neuropatycznym wielu lekarzy i pacjentów sięga po substancje odżywcze w celu wspomagania procesu regeneracji oraz poprawy skuteczności dotychczasowego leczenia. Suplementacja witaminami i innymi substancjami, tj. monofosforanem urydyny, może być brana pod uwagę u chorych z bólem neuropatycznym z powodu wieloletniego doświadczenia w zastosowaniu tej grupy leków oraz ich dobrej tolerancji. Ponadto należy pamiętać o niekorzystnym wpływie niedoboru witamin na funkcje układu nerwowego przy jego dużym rozpowszechnieniu u osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z wybranymi jednostkami chorobowymi, m.in. z alkoholizmem lub chorobami przewodu pokarmowego.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Treede RD, Jensen TS, Campbell JN et al. Redefinition of neuropathic pain and a grading system for clinical use: consensus statement on clinical and research diagnostic criteria. Neurology 2008; 70: 1630-1635.
2. Haanpää M, Attal N, Backonja M. NeuPSIG guidelines on neuropathic pain assessment. Pain 2011; 152: 14-27.
3. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2015; 14: 162-173.
4. Masuda R, Ajimi J, Murata T. Pharmacotherapy for Neuropathic Pain in Japan. J Nippon Med Sch 2017; 84(6): 258-267. https://doi.org/10.1272/jnms.84.258.
5. Kim JH, Hong JT, Lee ChS et al. Prevalence of Neuropathic Pain and Patient-Reported Outcomes in Korean Adults with Chronic Low Back Pain Resulting from Neuropathic Low Back Pain Asian Spine J 2017; 11(6): 917-927. https://doi.org/10.4184/asj.2017.11.6.917.
6. Domżał TM. Bóle krzyża – rozpoznawanie i leczenie. Medycyna po Dyplomie 2011; 20(12): 34-45.
7. Rosenman SD, Sacco M, Sharifi H. Brachial plexus injury causation in newborns debated. OB/GYN 2010; 55(5): 42.
8. Bubko I, Gruber BM, Anuszewska EL. The role of thiamine in neurodegenerative diseases. Postepy Hig Med Dosw (Online) 2015; 69: 1096-1106. Review. Polish.
9. Zhang M, Han W, Hu S, Xu H. Methylcobalamin: a potential vitamin of pain killer. Neura Plast 2013; 2013: 424651. https://doi.org/10.1155/2013/424651.
10. Manzardo AM, He J, Poje A et al. Double-blind, randomized placebo- controlled clinical trial of benfotiamine for severe alcohol dependence. Drug Alcohol Depend 2013; 133: 562-570.
11. Haupt E, Ledermann H, Köpcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three-week randomized, controlled pilot study (BEDIP study). Int J Clin Pharmacol Ther 2005; 43(2): 71-77.
12. Kretschmar C, Kaumeier S, Haase W. Medicamentous therapy of alcoholic polyneuropathy. Randomized double-blind study comparing 2 vitamin B preparations and a nucleotide preparation. Fortschr Med 1996; 114: 439-443.
13. Aufiero E, Stitik TP, Foye PM, Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev 2004; 62(3): 96-104.
14. Xu G, Lv ZW, Feng Y et al. A single-center randomized controlled trial of local methylcobalamin injection for subacute herpetic neuralgia. Pain Med 2013; 14(6): 884-894. https://doi.org/10.1111/pme.12081.
15. Negrão L, Almeida P, Alcino S et al. Effect of the combination of uridine nucleotides, folic acid and vitamin B12 on the clinical expression of peripheral neuropathies. Pain Manag 2014; 4(3): 191-196. https://doi.org/10.2217/pmt.14.10.
16. Negrão L, Nunes P. Uridine monophosphate, folic acid and vitamin B12 in patients with symptomatic peripheral entrapment neuropathies. Pain Manag 2016; 6(1): 25-29. https://doi.org/10.2217/ pmt.15.60.