Czy terapia implantem doszklistkowym deksametazonu jest lepszym wyborem niż iniekcje leków anty-VEGF w leczeniu powikłań zakrzepu naczyń żylnych siatkówki?

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF


Opublikowane: cze 30, 2019
DOI: https://doi.org/10.24292/01.OT.300619.07
Słowa kluczowe:
zakrzep naczyń żylnych siatkówki, doszklistkowy implant deksametazonu, leczenie anty-VEGF

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Katarzyna Michalska-Małecka
1. Klinika Okulistyki, Katedra Okulistyki, Wydział Lekarski w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. 2. Oddział Okulistyki Dorosłych, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. Kornela Gibińskiego, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Dorota Śpiewak
Oddział Okulistyki Dorosłych, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. Kornela Gibińskiego, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Abstrakt

Zakrzep naczyń żylnych siatkówki (RVO, retinal vein occlusion) to choroba naczyń siatkówki, której powikłania mogą prowadzić do obniżenia ostrości wzroku, a nawet ślepoty. Najczęstszą przyczyną obniżenia ostrości wzroku w przebiegu RVO jest przewlekły torbielowaty obrzęk plamki. W terapii stosuje się preparaty o udowodnionej skuteczności z grupy anty-VEGF: ranibizumab, aflibercept i off-label bewacyzumab, oraz glikokortykosteroidy: deksametazon w postaci implantu o przedłużonym uwalnianiu, fluocynolon i off-label triamcynolon, charakteryzujący się krótkim okresem półtrwania. Liczne doniesienia naukowe oraz badania kliniczne potwierdzają skuteczność preparatów anty-VEGF oraz glikokortykosteroidów w leczeniu RVO. Terapia powinna być dobrana indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem chorób towarzyszących, zarówno ogólnoustrojowych, jak i miejscowych. Leki anty-VEGF i glikokortykosteroidy poprawiają morfologię siatkówki i naczyniówki oraz przywracają funkcję siatkówki poprzez poprawę jej czułości potwierdzoną w badaniu mikroperymetrycznym, co przekłada się na poprawę ostrości wzroku.
Leczenie preparatami z grupy anty-VEGF związane jest z koniecznością reiniekcji w razie wystąpienia nawrotu obrzęku plamki i obniżenia ostrości wzroku, co z kolei wiąże się z możliwością wystąpienia zmniejszonej odpowiedzi na stosowany lek. W takiej sytuacji zaleca się zamianę na inny lek anty-VEGF (switch) lub na deksametazon.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
1.
Michalska-Małecka K, Śpiewak D. Czy terapia implantem doszklistkowym deksametazonu jest lepszym wyborem niż iniekcje leków anty-VEGF w leczeniu powikłań zakrzepu naczyń żylnych siatkówki?. Ophthatherapy [Internet]. 30 czerwiec 2019 [cytowane 24 listopad 2024];6(2):112-9. Dostępne na: https://journalsmededu.pl/index.php/ophthatherapy/article/view/940
Numer
Tom 6 Nr 2 (2019)
Dział
Artykuły
Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Gao L, Zhou L, Tian C et al. Intravitreal dexamethasone implants versus intravitreal anti-VEGF treatment in treating patients with retinal vein occlusion: a meta-analysis. BMC Ophthalmology. 2019; 19(1): 8.
2. Laouri M, Chen E, Looman M et al. The burden of disease of retinal vein occlusion: review of the literature. Eye. 2011; 25(8): 981-8.
3. Yagi H, Sumino H, Aoki T et al. Impaired blood rheology is associated with endothelial dysfunction in patients with coronary risk factors. Clin Hemorheol Microcirc. 2016; 62(2): 139-50.
4. Zhang Y, Yao Z, Kaila N et al. Pharmacokinetics of ranibizumab after intravitreal administration in patients with retinal vein occlusion or diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014; 121(11): 2237-46.
5. Noma H, Funatsu H, Mimura T et al. Inflammatory factors in major and macular branch retinal vein occlusion. Ophthalmologica. 2012; 227(3): 146-52.
6. Damasceno EF, Neto AM, Damasceno NA et al. Branch retinal vein occlusion and anabolic steroids abuse in young bodybuilders. Acta Ophthalmologica. 2009; 87(5): 580-1.
7. Kaiser PK. Steroids for branch retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol. 2005; 139(6): 1095-6.
8. Proenca Pina J, Turki K, Labreuche J et al. Efficacy and Safety in Retinal Vein Occlusion Treated with at Least Three Consecutive Intravitreal Dexamethasone Implants. J Ophthalmol. 2016; 2016: 6016491.
9. Kim M. Usefulness of anti-vascular endothelial growth factor combined with dexamethasone implant for retinal vein occlusion. Clin Interv Aging. 2016; 11: 1451-3.
10. Pommier S, Meyer F, Guigou S et al. Long-Term Real-Life Efficacy and Safety of Repeated Ozurdex(R) Injections and Factors Associated with Macular Edema Resolution after Retinal Vein Occlusion: The REMIDO 2 Study. Ophthalmologica. 2016; 236(4): 186-92.
11. Guler HA, Ornek N, Ornek K et al. Effect of dexamethasone intravitreal implant (Ozurdex(R)) on corneal endothelium in retinal vein occlusion patients: Corneal endothelium after dexamethasone implant injection. BMC Ophthalmol. 2018; 18(1): 235.
12. Altunel O, Goktas A, Duru N et al. The Effect of Age on Dexamethasone Intravitreal Implant (Ozurdex(R)) Response in Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion. Seminars Ophthalmol. 2018; 33(2): 179-84.
13. Singer MA, Jansen ME, Tyler L et al: Long-term results of combination therapy using anti-VEGF agents and dexamethasone intravitreal implant for retinal vein occlusion: an investigational case series. Clin Ophthalmol. 2017; 11: 31-8.
14. Altunel O, Duru N, Goktas A et al. Evaluation of foveal photoreceptor layer in eyes with macular edema associated with branch retinal vein occlusion after ozurdex treatment. Int Ophthalmol .2017; 37(2): 333-9.
15. Arifoglu HB, Duru N, Altunel O et al. Short-term effects of intravitreal dexamethasone implant (OZURDEX(R)) on choroidal thickness in patients with naive branch retinal vein occlusion. Arq Bras Oftalmol. 2016; 79(4): 243-6.
16. Bandello F, Parravano M, Cavallero E et al. Prospective evaluation of morphological and functional changes after repeated intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex(R)) for retinal vein occlusion. Ophthalmic Res. 2015; 53(4): 207-16.
17. Winterhalter S, Lux A, Maier AK et al. Microperimetry as a routine diagnostic test in the follow-up of retinal vein occlusion? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012; 250(2): 175-83.
18. Campochiaro PA, Hafiz G, Mir TA et al. Pro-Permeability Factors After Dexamethasone Implant in Retinal Vein Occlusion; the Ozurdex for Retinal Vein Occlusion (ORVO) Study. Am J Ophthalmol. 2015; 160(2): 313-21.e319.
19. Garweg JG, Zandi S. Retinal vein occlusion and the use of a dexamethasone intravitreal implant (Ozurdex(R)) in its treatment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254(7): 1257-65.
20. Tservakis I, Koutsandrea C, Papaconstantinou D et al. Safety and efficacy of dexamethasone intravitreal implant (Ozurdex) for the treatment of persistent macular edema secondary to retinal vein occlusion in eyes previously treated with anti-vascular endothelial growth factors. Curr Drug Saf. 2015; 10(2): 145-51.
21. Yuksel B, Karti O, Celik O et al. Low frequency ranibizumab versus dexamethasone implant for macular oedema secondary to branch retinal vein occlusion. Clin Exp Optom. 2018; 101(1): 116-22.
22. Ozkaya A, Tarakcioglu HN, Tanir I. Ranibizumab versus Dexamethasone Implant in Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion: Two-year Outcomes. Optom Vis Sci. 2018; 95(12): 1149-54.
23. Stewart MW. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and pre-clinical characteristics of ophthalmic drugs that bind VEGF. Expert Rev Clin Pharmacol. 2014; 7(2): 167-80.
24. Qian T, Zhao M, Xu X. Comparison between anti-VEGF therapy and corticosteroid or laser therapy for macular oedema secondary to retinal vein occlusion: A meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2017; 42(5): 519-29.
25. Pielen A, Buhler AD, Heinzelmann SU et al. Switch of Intravitreal Therapy for Macular Edema Secondary to Retinal Vein Occlusion from Anti-VEGF to Dexamethasone Implant and Vice Versa. J Ophthalmol. 2017; 2017: 5831682.
26. Campochiaro PA, Sophie R, Pearlman J et al. Long-term outcomes in patients with retinal vein occlusion treated with ranibizumab: the RETAIN study. Ophthalmology. 2014; 121(1): 209-19.
27. Berger AR, Cruess AF, Altomare F et al. Optimal Treatment of Retinal Vein Occlusion: Canadian Expert Consensus. Ophthalmologica. 2015; 234(1): 6-25.
28. Bajor A, Pielen A, Danzmann L. [Retinal Vein Occlusion – Which Treatment When?]. Klin Monbl Augenheilkund. 2017; 234(10): 1259-65.
29. Pulido JS, Flaxel CJ, Adelman RA et al. Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern((R)) Guidelines. Ophthalmology. 2016; 123(1): P182-208.
30. Feltgen N, Pielen A: [Retinal vein occlusion: Therapy of retinal vein occlusion]. Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. 2015; 112(8): 695-704; quiz 705-696.
31. Chang-Lin JE, Attar M, Acheampong AA et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of a sustained-release dexamethasone intravitreal implant. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52(1): 80-6.
32. Park SP, Ahn JK. Changes of aqueous vascular endothelial growth factor and interleukin-6 after intravitreal triamcinolone for branch retinal vein occlusion. Clin Exp Ophthalmol. 2008; 36(9): 831-5.